Налтрексон, бупренорфин-налоксон

            Налтрексон с расширенным высвобождением и сублингвальный бупренорфин-налоксон, по-видимому, одинаково безопасны и эффективны в предотвращении рецидива приема опиоидов у пациентов с зависимостью от этого психоактивного вещества (OUD).Тем не менее, сложнее мотивировать пациентов, активно потребляющих  опиоиды на прием налтрексона (из-за необходимого  периода детоксикации - 3 недели ), чем бупренорфин-налоксона. Оба препарата являются эффективными методами лечения зависимости от опиоидов  по сравнению с психотерапевтическими методами , основанными на консультировании, или по сравнению с плацебо. Пациентам, нуждающимся в налтрексоне, которые не могут завершить детоксикацию, следует рекомендовать начинать лечение на основе агонистов, например, таких, как бупренорфин.

             Налтрексон (антагонист опиоидных μ-рецепторов) отличается от бупренорфина,  как с точки зрения индукции, так и с точки зрения постоянного приема. Лекарство не может быть назначено  до тех пор, пока пациенты не будут полностью детоксицированы без риска развития осложнений , но после начала лечения налтрексон не проявляет никаких опиоидных эффектов и физиологической зависимости. Напротив, бупренорфин (частичный агонист) может быть назначен, как только пациенты вышли из абстинетного синдрома. В отличие от налтрексона, бупренорфин поддерживает физиологическую опиоидную зависимость, и синдром лишения, вероятно, проявится после прекращении приема этого препарата.

Категория сообщения в блог: