Наследственная предрасположенность к нервным и душевным болезням ( Р. Крафт - Эбинг )

              Просматривая старую книгу профессора психиатрии университета Вены  Д-ра Р. Крафтъ- Эбинга ( "Учебникъ психиатрiи"), С.- Петербургъ, Изданiе К.Л. Риккера , 1890) , мне показалось полезным привести некоторые цитаты из этой работы известного психиатра ХIХ века. Судите сами: "Факт наследственности нравственных недостатков и душевных болезней был известен уже Гиппократу."

         "По данным Легран дю Соль. наследственная передача психозов колеблется между 4-90% наследственно обусловленных случаев". Особенности умственной организации могут наследственно передаваться через поколение. «Только в редких случаях передается, путем зачатия, настоящая болезнь (врожденное помешательство, наследственный сифилис), обыкновенно же соврешается наследственная передача одного только предрасположения к заболеванию. Настоящая болезнь …развивается лишь вследствие каких-либо добавочных вредных влияний… Только в исключительных случаях развивается у потомков, путем наследственной передачи, та же самая форма психического расстройства, какая существовала у родственников восходящей линии. Напротив, здесь наблюдается замечательное непостоянство картин болезни, которому можно придавать значение почти закона: полиморфизм или превращение (трансмутация) форм болезни… с биологической точки зрения всевозможные формы нервных и психических расстройств суть ветви одного и того же патологического ствола».  Р. Крафт – Эбинг выделял однородную и обднообразную наследственности, при первой нервные расстройства обнаруживаются, как в восходящей, так нисходящей линии, под видом психозов; при второй – у обоих поколений психоз принимает одну и ту же форму и наступает под влиянием одинаковых побочных причин, например, послеродового состояния. Равнозначным явлением, относящимся сюда, должно считаться случаи самоубийства, наблюдаемые в нескольких поколениях, то есть предрасположение к самоубийству, представляющему и так, почти всегда симптом меланхолии или же невропатической конституции, вследствие которой человек делается невыносливым относительно затруднительных жизненных положений». Особенно доказательными являются … те случаи самоубийств, в которых предок и потомок лишают себя жизни в приблизительно одинаковых окружающих обстоятельствах и в одинаковом возрасте. Существуют …неалогические таблицы, из которых видно, что самоубийство было причиной вымирания целых семей, наследственно предрасположенных. Несомненно, способность к наследственной передаче конституциональных невропатий, будут ли последние состоять просто в каком- нибудь привычно мигрени или в более тяжелых формах, каковы, например, эпилепсии и истерии. Наследственно действуют подобные невропатии таким образом, что у потомков появляется или только невропатическая конституция, или вполне развитые неврозы, или, наконец, и психопатии, даже идиотизм, как наиболее тяжелая форма наследственного вырождения. Доказано также наследственное, т.е. предрасполагающее к помешательству, влияние патологических характеров. Так, у некоторых мечтателей, сумасбродных, эксцентрических голов, чудакови ипохондриков, встречаются случаи душевных и нервных болезней не только в восходящей и боковой линиях родства, но и прямые потомки этих лиц также чрезвычайно часто страдают невропатиями, помешательством и даже идиотизмом. Эти загадочные существа, большей частью уже с самого раннего детства и чувствующие, и мыслящие, и поступающие иначе, чем другие люди, находятся сами постоянно в опасности сделаться помешанными и нередко бывают кандидатами на ту, дегенративную по преимуществу форму помешательства, которую называют первичным сумашествием (паранойя) – форму, поражающую часто и потомков этих лиц. Что и преступный, порочный образ жизни стоит в наследственном отношении с помешательством, это доказывается тем, что помешательство и другие явления вырождения нервной системы необыкновенно часто встречаются как у самих привычных преступников, так и у их кровных родственников, предков и потомков.

       Пьянство родителй должно быть также включено в ряд наследственно предрасполагающих моментов (Taguet ., 1877). Редко встречается здесь однородная наследственность то есть прямое унаследование склонности к пьъянству), чаще – наследственно видоизмененная, так как родители, впавшие в психическую дегенерацию вследствие спиртных излишеств, дают жизнь детям, которые являются на свете, как идиоты и гидроцефалы, или погибают в очень раннем  возрасте от конвульсий, между тем, как у детей, остающихся в живых, развивается эпилепсия, истерия, помещательство и именно , самые тяжелые формы психического вырождения, обусловленные болезненной, прирожденной конституцией нервных центров.

      Марсе сообщает случай, где пьяница произвел на свет шестнадцать детей. Пятнадцать умерли в раннем детстве, оставшийся в живых, потомок этого пьяницы страдал эпилепсией. По Дарвину, семьи пьяниц в четвертом поколении вымирают. По Морелю, вырождение, обусловленное пьянством, выражается в следующим образом: 1-е поколение: извращение нравственности, алкогольные излишества; 2-е поколение: пьянство, маниакальные приступы, общий паралич; 3-е поколение: ипохондрия, меланхолия, стремление к убийству; 4-е поколение: слабоумие, идиотизм, вымирание семьи. Флеминг, Рюр и Демо считали доказанным тот факт, что даже дети родителей, вообще ведущих трезвую жизнь, но зачатые в какой-нибудь несчастный час случайного опьянения отца или матери, оказываются в высшей степени предрасположенными к заболеванию помешательством и вообще нервным болезням.

    В. Гризингер обратил внимание на то, что гениальность, иногда в одной и той же семье встречается рядом со случаями наследственного идиотизма. Моро смотрел на гениальность, как на невроз своего рода. У гениальных людей бывают помешанные, с признаками психического вырождения и слабоумные родственники, например, у Шопенгауера бабка и дядя были слабоумные. Кроме того, сами гении производят на свет детей – идиотов. Семейно передающаяся высшая, более тонкая организация нервных элементов в одном случае, благодаря особенно благоприятным условиям, достигает наиболее совершенного развития, а в другом, при условиях неблагоприятных, ведет к психической дегенерации.

     Согласно исследованиям Будэна, браки кровных родственников ведут к особенно частому появлению у потомков безплодия, выкидышей, невропатической конституции, уродливостей, альбинизма, глухонемоты, появление последней учащается в прямом отношении к степени кровного родства родителей (Меньер приводит данные, свидетельствующие о том, что при браках племянников с тетками риск появления глухонемоты возрастает в 70 раз). У потомков, производящих от кровных браков, помешательство (Эскироль) и эпилепсия (Trousseau). Все, что ослабляет нервную систему и половую силу родителей, будет ли это слишком юный или пожилой возраст их, изнурительные, предшествовавшие болезни (тиф, сифилис), ртутное лечение, алкогольные и половые излишества, чрезмерное умственное напряжение и проч- все это может давать повод к появлению у потомков невропатической конституции и прямых ее последствий, то есть все возможных нервных болезней.

         Признаки наследственного поражения нервной системы становтяся из поколения в поколение все более и более резкими и результатом прогрессирующей передачи психопатических, дегенеративных моментов являются наконец самые тяжелые формы психического вырождения. Вслед за невропатиями начинают встречаться в таких семьях психозы в начале с еще с довольно благоприятным предсказанием, в виде, так называемых психоневрозов, за которыми, однако, следуют уже более тяжелые, так называемые дегенеративные (круговое, периодическое, нравственное, импульсивное помешательство) и, наконец – идиотизм. Но встречаются и обратные примеры, а именно: возрождение (регенерация) таких семей на известной ступени оказывается еще возможной путем скрещивания с здоровой кровью из семей нетронутых болезненной наследственностью, путем внесения, следовательно, новых, особенно, благоприятных жизненных условий. Формы болезни тогда постепенно теряют свою злокачественность и если скрещивание будет продолжаться и далее, то зачатки дегенерации могут совершенно исчезнуть. Помешательство, обнаруживающееся при одном только наследственном расположении, ничем не отличается от случаев ненаследственных, кроме того, что очень часто появляется в более раннем возрасте жизни субъекта, вследствие причин, иногда совершенно ничтожных, мимолетных, наступает более внезапным образом, переходит в выздоровление быстрее и потому имеет более благоприятное предсказание, потому что оставляет наклонность к вовзратам.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв