Неблагоприятное течение шизофрении

Сегодня утром, перед началом рабочего дня,  просматривал новости зарубежной литературы по лечению шизофрении. Краткий вывод: у 20 – 40% больных после первого эпизода психоза течение болезни может принимать неблагоприятное течение, причем качество ремиссий («светлых промежутков болезни») зависит от биологического, психологического и социального факторов болезни. Например, если пациент – мужчина, то заболевание течет с большей вероятностью неблагоприятно. В своей книге «Шизофрения» (2009), кстати, я уже писал об этом, выделяя те показатели болезни, которые говорят о благоприятном прогнозе и те индикаторы, которые свидетельствуют об обратном. Вероятно, для большинства психических расстройств, имеющих тенденцию к хроническому течению, действительно справедливо правило трети: треть пациентов при правильном лечении выздоравливает, треть – имеет благоприятное течение и треть – неблагоприятное. Зарубежные статьи о неблагоприятном течении шизофрении подтверждают это правило. О резистентной, то есть устойчивой к терапии шизофрении можно говорить тогда, когда на протяжении пяти лет динамика заболевания неблагоприятна, сохраняются продуктивные симптомы, плохие показатели психологического и социального функционирования.