Опубликовано
В отличии от экстренной психиатрической помощи, неотложная психиатрическая помощь оказывается не при острых или внезапных , представляющих угрозу жизни для пациента , а при состояниях без явных признаков угрозы жизни пациента. Учитывая тот факт, что недобровольная госпитализация пациента с психическим расстройством согласно ст. 29 Закона об оказании психиатрической помощи, подразумевает госпиталазацию при признаках представляющих опасность ( а , возможно, и угрозу жизни ) для пациента или его окружающих, можно говорить об относительной условности этого критерия применительно к психиатрии. И , все же, неотложная психиатрическая помощь , оказывается при внезапных , острых психических расстройствах , состояниях , обострениях хронических психических заболеваниях без явных признаков угрозы жизни пациента. Если экстренная медицинская помощь оказывается в нашей стране бесплатно и безотлагательно ( отказ в ее оказании недопускается ) , то неотложная помощь может быть и платной с учетом соблюдений установленных требований к срокам ее оказания.
Скорая психиатрическая помощь может оказываться вне стационара или амбулаторного центра, а по месту вызова бригады психиатрической помощи, например, на дому у пациента, а также в транспортном средстве и стационарно ( круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Неотложная психиатрическая помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной помощи на дому. Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н ". Об утверждении Порядка оказания скорой , в том числе скорой специализированной медицинской помощи", для оказания помощи взрослому и детскому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме создаются станциии скорой медицинской помощи , отделения скорой медицинской помощи поликлиники ( больницы, больницы скорой медицинской помощи). Основными функциями станции скорой медицинской помощи , отделения скорой медицинской помощи поликлиники являются:
- организация и оказание скорой медицинской помощи взрослому и детсткому населению вне медицинской организации в круглосуточном режиме,
- медицинская эвакуация ,
- обеспечение преемственности с медицинскими организациями при оказании скорой медицинской помощи ,
- взаимодействие с экстренными оперативными службами , включая полицию;
- комплектование выездных бригад скорой медицинской помощи медицинскими работниками;
- контроль и учет работы автомобилей скорой медицинской помощи;
- развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой психиатрической помощи населению ,
- внедрение современных методов диагностики и лечения , передового опыта и научной организации труда.
В структуре станции и отделения скорой психиатрической помощи рекомендуется предусмотреть:
- диспетчерский пост; ( операторы контакт - центра);
- отдел связи ( радиопост);
- аптеку;
- дистанционный - консультативный пост ( центр) , обеспечивающий оказание дистанционной консультативной помощи ( выездным бригадам , медицинскому персоналу ,населению),
- транспортное подразделение ( отдел) ,
- отдел информатизации и вычислительной техники ;
- организационно - методический отдел скорой медицинской помощи ;
- отдел линейного контроля ( линейно - контрольная служба) ;
- отдел ( кабинет) статистики с архивом ;
- отдел госпитализации;
- кабинет подготовки к работе медицинских укладок ;
- отделение экстренной консультативной скорой психиатрической помощи;
- административные структуры ( бухгалтерия, отдел кадров , планово - экономический отдел, административно - хозяйственные отделы и службцы).
В станции скорой медицинской помощи ( отделения) рекомендуется предусматривать кабинет для приема амбулаторных больных , помещения для хранения медицинского оснащения выездных бригнад , помещения для хранения запаса лекарственных препаратов и медицинских изделий , кабинет ( комнату) заполнения документов ; комнаты отдыха для медицинских работников и водителей бригад скорой медицинской ( психиаторической) помощи, помещения для приема пищи работниками , кабинет психологической разгрузки , административно - хозяйственные помещения , санитарно - бытовые помещения и др.
Основными функциями оперативного отдела являются: обеспечение круглосуточного централизованного приема вызовов с обязательной аудиозаписью телефонного разговора; сортировка обоснованности вызовов скорой медицинской помощи:
- по поводам вызова ;
- срочности и профильности направления ;
- незамедлительная передача вызовов выездным бригадам ;
- оперативное управление и контроль за работой выездных бригад ;
- осуществление взаимодействия подразделений службы скорой медицинской помощи с экстренными оперативными службами;
- учет работы санитарного транспорта ;
- сбор оперативной информации статистической информации , ее анализ и принятие решений по обеспечению своевременного выполнения вызовов; 8) анализ оперативной деятельности медицинской организации.
В структуре оперативного отдела рекомендуется предусматривать :
- диспетчерскую для приемов вызовов ;
- диспетчерскую направления выездных бригад на вызов;
- справочную ( медицинский -информационный центр );
- врачебно - консультативное бюро ( врачебно - консультативный центр).
Основные задачи врачебно - консультативного бюро ( центра) :
- проведение дистанционных консультация и консилиумов ,
- снятие и расшифрока ЭКГ и ЭЭГ ,
- оказание консультативной помощи персоналу выездных бригад.
Психиатрическая выездная бригада включает в себя
- одного врача ,
- одного - двух фельдшеров скорой медицинской помощи
- одного санитара - водителя ( автомобиль класса "С " )
Выездная психиатрическая бригада выполняет следующие функции:
- осуществляет незамедлительный выезд на место вызова ;
- оказывает скорую медицинскую помощь на основе стандартов медицинской помощи , включая установление ведущего синдрома и предварительного диагноза
- осуществления мероприятий , способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента;
- определяет медицинскую организацию для оказания пациенту медицинской помощи;
- осуществляет медицинскую эвакуацию при наличии медицинских показаний;
- незамедлительно передает пациента и соответствующую медицинскую документацию уполномоченному медицинскому работнику приемного отделения медицинской организации , который незамедлительно принимает пациента с отметкой в карте вызова скорой медицинской помощи времени и даты поступления , времени и даты приема пациента , фамилии и подписи принявшего;
- незамедлительно сообщает фельдшеру по приему вызовов скорой помощи и передаче их бригадам скорой медицинской помощи об окончании выполнения вызова и его результате.
При поступлении вызова оператор ( медицинская сестра, фельдшер) осуществляет следующие действия:
сообщает вызывающему абоненту свой персональный номер и фиксирует :
- фамилию, имя, отчество вызывающего абонента ;
- номер телефона с которого осуществляется вызов;
- номер телефона , по которому можно уточнить информацию ;
- адрес вызова скорой психиатрической помощи ;
- пути пордъезда к адресу вызова ;
- фамилию , имя , отчество ( при наличии ) , пол, возраст пациента, его жалобы , признаки его заболевания , имеющиеся у пациента хронические заболевания.
Добавить отзыв