Опубликовано
У больных шизофренией на любой стадии болезни часто обнаруживаются легкие двигательные и сенсорные неврологические аномалии или неврологические "мягкие симптомы" ( (NSS).
"Мягкие неврологические симптомы" (NSS) обычно измеряются по шкале Гейдельберга (Heidelberg Scalе). Баллы NSS у пациентов в значительной степени связаны с продолжительностью болезни, нарушениями мышления, позитивными симптомами и апатией. Шкала Гейдельберга включает 16 пунктов по 5 факторам (координация движений, сенсорная интеграция, выполнение сложных моторных задач, правая / левая и пространственная ориентация и "жесткие" невролологические знаки). Рейтинги даются на шкале 0-3 балла (нет / незначительная / умеренная / отмеченная аномалия).
Создается впечатление, что что NSS связаны с хронификацией этого психического расстройства, о чем свидетельствуют корреляции NSS как с продолжительностью болезни, так и с апатией. Уменьшение выраженности "мягких неврологических симптомов" по мере купирования острого психоза параллельно ослаблению психопатологических симптомов, но не нормализуется до уровня, обычно характерного для здорового контроля ( NSS достаточно устойчивы в течение 5-летнего периода после манифестации шизофрении). Эти данные свидетельствуют о том, что NSS могут быть связаны с прогрессирующими изменениями головного мозга по мере течения шизофрении, но "мягкие неврологические симптомы" также обладают характеристиками признаков, которые могут относиться к ранней врожденной патологии или нарушению развития.
Исследования подтверждают гипотезу об ускоренном старении при шизофрении, поскольку у пациентов наблюдаются когнитивные изменения и соматические заболевания в более раннем возрасте. В этом контексте апатию следует также рассматривать как симптом органического повреждения мозга , поскольку она определяется как гораздо более широкая концепция, чем просто негативные симптомы.
Высокие баллы NSS у хронически больных шизофренией также могут быть связаны с более низкими уровнями образования ; гипотеза, которая согласуется с тем фактом, что заболевание часто препятствует тому, чтобы пациенты получали высшее образование и / или профессиональное образование, которое обычно рассматривается как "суррогат когнитивного резерва".
Добавить отзыв