Нейробиология биполярного аффективного расстройства - блог доктора Минутко

          Психиатрия по-прежнему опирается в основном на диагностические категории XIX -го века. Классификации и сегодня  основаны на группах симптомов - психопатологических синдромах , а не на биологических маркерах, и лечатся лекарствами, обнаруженными по счастливой случайности несколько десятилетий назад.

        Классическая картина биполярного аффективного расстройства ( BD)  похожа на несколько измененную синусоидальную волну с настроением, колеблющимся между эпизодами повышения (мания) и снижения (депрессии) , чередующимися с периодами эутимии.  Количество характер эпизодов в каждой фазе  и их продолжительность заметно различаются между индивидуумами, но для большинства пациентов депрессивные эпизоды более продолжительны. 

         Депрессивные эпизоды BD в целом сходны по характеру и степени тяжести с эпизодами «обычной» депрессии. Маниакальный эпизод включает в себя не только значительное повышение настроения, но и связанные с этим изменения в поведении, такие как снижение потребности во сне, увеличение энергии, грандиозные мысли и убеждения, быстрая речь, повышенное либидо и безрассудное поведение (например, чрезмерные траты). В тяжелых эпизодах могут также присутствовать психотические симптомы (бред и галлюцинации); например, пациент может поверить или услышать голоса, говорящие ему, что у него есть сверхспособности. «Гипомания» относится к более легкой и менее продолжительной форме мании. Точные критерии зависят от используемой системы классификации ( ICD-10 или DSM-5); последняя подразделяет BD на биполярное расстройство  I типа и биполярное расстройство II типа .  Когнитивные нарушения являются заметным аспектом BD; они присутствуют в первом эпизоде ​​и сохраняется во время эутимии. Внимание, скорость обработки информации , вербальное  обучение и беглость - это наиболее часто обнаруживаемые когнитивные нарушения. .

        Благодаря новым биотехнологиям сегодня становится все более очевидным, что биполярный фенотип является более сложным в деталях, чем просто один из вариантов повторяющихся маниакальных и депрессивных эпизодов. Биполярное аффективное расстройство (BD)  несомненно наследуется  , но  в основном связано с распространенными вариантами небольшого эффекта. Было выявлено несколько генов риска и генных сетей при биполярном аффективном расстройстве. 

        Передача сигналов кальция важна среди путей генетического риска, и в настоящее время, по-видимому, имеет наибольшую терапевтическую перспективу. Стволовые клетки становятся неотъемлемой частью подходов к пониманию BD и его фармакотерапии. При биполярном аффективно мрасстройстве есть доказательства изменения структурной и функциональной связности мозга  и изменений маркеров окислительного стресса, митохондриальной функции, воспаления  , циркадных ритмов и трансмиссии дофамина. 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв

CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки