Нейроиммуноэндокринные нарушения на фоне терапии кветиапином ( по материалам съезда психиатров в Казани)

                Группа исследователей из Томска ( Лобачева О.А., с соавт., 2015) исследовала динамику ряда биологических показателей в процессе 6 месячной терапии кветиапином больных шизофренией. Биологические эффекты стресса реализу-
ются при участии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, регулирующей метаболизм стероидных гормонов.
Тиреоидные гормоны играют важную роль в развитии головного мозга. Основные эффекты тиреоидных гормо-
нов опосредованы влиянием на экспрессию генов,  синтез белков (в том числе основного белка миелина),  на
ферментативную активность. Тиреоидные гормоны повышают метаболическую активность и чувствительность
тканей организма к циркулирующим в крови катехоламинам. Центральный эффект антипсихотиков на секрецию
тиреотропного гормона (ТТГ) осуществляется посредством их специфического воздействия на моноаминергические системы
гипоталамуса. Психотропные препараты способны оказывать иммуномодулирующий эффект.

              Иммунологическое обследование включало определение параметров клеточного (фенотипы поверхностных
рецепторов иммунокомпетентных клеток определяли методом проточной цитометрии, цитофлюориметр FacsCalibur, Becton
Dickinson, USA) и гуморального иммунитета (иммуноглобулины IgM, IgG, IgA определяли иммуноферментным методом).
              Уровни кортизола, пролактина и тиреоидных гормонов (тиреотропного гормона ТТГ, трийодтиронина Т3 и тироксина Т4) в сыворотке крови определяли иммуноферментным методом.

              Проведенное исследование выявило изменение субпопуляционного состава лимфоцитов крови со снижением количества Т-лимфоцитов CD3+  и Т-хелперов CD4+, повышением числа активированных Т-лимфоцитов HLADR+, натуральных киллеров CD16(56)+, уровня кортизола и титеоидных гормонов, по сравнению со здоровыми лицами.  В
процессе лечения в стационаре позитивная динамика психопатологической симптоматики сопровождалась позитивной ди-
намикой CD3+- и CD4+-лимфоцитов, уровень кортизола и ТТГ оставался высоким на фоне тенденции к повышению уровня
пролактина.

           Исследователями были установлены статистически значимые ассоциативные связи между CD8+-лимфоцитами и пролактином , ЦИК и кортизолом. Не было  выявлено достоверных взаимосвязей между параметрами клеточного иммунитета и уровнем кортизола. Авторы выявили вовлеченность в иммуноэндокринную интеграцию тиреотропного гормона (ТТГ): CD8+ и ТТГ , CD16(56)+ и ТТГ, CD95+ и ТТГ , IgA и ТТГ и тироксина (Т4): CD16(56)+ и Т4 , CD19+ и Т4 , CD95+ и Т4 . 

           Острый период шизофрении после длительного поддерживающего лечения кветиапином сопровождается иммуно-гормональным дисбалансом, характеризующимся клеточным иммунодефицитом, активацией функции щитовидной железы с повышением выработки тиреоидных гормонов, усиливающих  метаболическую активность и чувствительность тканей организма к циркулирующим в крови катехоламинам, а также длительным повышением уровня кортизола в крови в связи с  дистрессом мозга.
 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв