Нейропсихиатрия

      Нейропсихиатрия представляет собой область медицины, находящуюся на перекрестке неврологии и психиатрии. Неврологи и психиатры давно признали наличие психических расстройств в контексте неврологического заболевания и наооборот.  Традиционный «подход к поражению мозга», который так значительно продвинул наше понимание неврологического заболевания, в настоящее время все чаще применяется и к психическим расстройствам , наблюдаемым у пациентов, как  с неврологическим заболеванием, так и без него.

       Неоспоримо значение нейропсихиатрии в здравоохранении, учитывая быстрое увеличение числа пациентов, длительное время живущих с последствиями хронического заболевания мозга, такого,  как инсульт, травма головного мозга (TBI), болезнь Альцгеймера (AD), болезнь Паркинсона (PD ), эпилепсия, рассеянный склероз (MS) и связанные с ними состояния.

      Заболевания мозга, представляющие интерес для нейропсихиатров, встречаются в разных ( патогенетических)  группах больных и являются , в частности,  результатом острой механической травмы (TBI с региональными и диффузными эффектами на мозг), повреждения сосудов (острого и хронического), процессов демиелинизации и нейрогенерации. Гены влияют на все вышеперечисленное, в некоторых случаях детерминистически (т. е. на основе классического менделевского наследования), но чаще всего благодаря более сложным отношениям риска, который несут с собой те или иные гены  и окружающей среды.

       Нейропсихиатр встречается с  несколькими общими проблемами. Первая проблема связана с выявлением , оценкой и квантификацией психопатологических симптомов  у пациентов с неврологическим заболеванием. Когнитивные нарушения, в частности потери памяти, могут ограничить способность пациента описать свой психический статус , а анозогнозия ухудшить  способность пациента признать у себя психическое расстройство, например, депрессию. Обычно консультативный прием нейропсихиатра занимает больше времени, но имеет более высокую степень надежности и отличается более тщательным определением клинической картины психоневрологического заболевания.