Опубликовано
Нейровизуализация — одна из многих областей исследований, которые были изучены на предмет невоспроизводимых результатов. Консорциумы по нейровизуализации облегчают крупномасштабный сбор информации и согласование данных, в результате чего создаются наборы данных с тысячами пациентов. Тем не менее, стоимость и время остаются важными препятствиями для этого подхода. Исследования одного и того же заболевания часто затрагивают разные области мозга, что способствует предполагаемому кризису воспроизводимости в нейровизуализации. Многие исследователи используют нормативный коннектом человеческого мозга, чтобы проверить, локализуются ли, казалось бы, разнородные результаты нейровизуализации в связанных сетях мозга. В качестве примера можно рассматореть нейродегенеративное заболевание, в частности болезнь Альцгеймера, поскольку это одно из заболеваний, наиболее изученных с помощью нейровизуализации.
Нейровизуализация при деменции
Результаты нейровизуализации при болезни Альцгеймера встречаются в разных областях мозга в разных исследованиях, но локализуются в одной и той же функционально связанной сети мозга. Кроме того, результаты нейровизуализации при различных нейродегенеративных заболеваниях (болезнь Альцгеймера, лобно-височная деменция, кортико-базальный синдром, и прогрессирующая не беглая афазия) локализуются в различных сетях мозга, специфичных для заболевания.
Анатомическое правдоподобие и пространственная система координат
Наиболее популярным методом метаанализа на основе координат является активация или оценка анатомического правдоподобия (ALE), которая оценивает пространственную конвергенцию координат, связанных с данным психическим расстройством. ALE ищет эту пространственную конвергенцию в разных областях мозга. Однако координационная конвергенция в одной области мозга может не рассказать всей истории; многие симптомы и расстройства могут лучше сопоставляться с мозговыми цепями, чем с отдельными областями мозга.
Большая депрессия и депрессия позднего возраста имеют один структурно - функциональный субстрат
Мультимодальный метаанализ ALE не обнаружил значительной конвергенции координат у пациентов с большим депрессивным расстройством. Однако, было отмечено сходство дисфункциональных мозговых цепей между большим депрессивным расстройством и депрессией позднего возраста, которое было обнаружено с помощью картирования координатной сети, но не метаанализа ALE. В частности, картирование сети координат показало, что координаты нейровизуализации, связанные с большим депрессивным расстройством и депрессией позднего возраста, были в значительной степени связаны с лобно-теменной сетью контроля и дорсальной сетью внимания. Нарушения в этих сетях могут быть связаны с характерными эмоциональными, мотивационными нарушениями и нарушениями внимания при большом депрессивном расстройстве и депрессии позднего возраста.
Диагностическая специфичность
Диагностическую специфичность можно оценить, добавив контрольные координаты пациентов с психическими расстройствами, отличными от большого депрессивного расстройства, или пациентов с неврологическими заболеваниями. Нейровизуализационные исследования обычно сосредотачиваются на отдельных диагнозах современных классификаций психических расстройств , несмотря на растущее количество свидетельств генетического, эпидемиологического и нейробиологического совпадения между разными психическими расстройствами. Например, крупнейший трансдиагностический метаанализ ALE исследований морфометрии на основе вокселов предполагает наличие конвергентных морфометрических изменений в категориях DSM.
Неврологические расстройства как подсказка
Исследование карты координатной сети выявило схемы, лежащие в основе когнитивных нарушений и галлюцинаций у пациентов с болезнью Паркинсона. Аналогичный подход можно применить к большому депрессивному расстройству, разбивая диагностическую конструкцию на отдельные симптомы или кластеры симптомов. Например, недавнее исследование сетевого картирования показало, что отдельные кластеры депрессивных симптомов предпочтительно реагируют на разные цели транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) в независимых ретроспективных наборах данных.
Глубокая стимуляция мозга и транскраниальная магнитная стимуляция
Являются ли морфометрические изменения, связанные с большой депрессией, причинными, компенсаторными или чем-то еще? Ответ на этот вопрос может иметь терапевтическое значение; Методы фокальной стимуляции мозга, такие как ТМС и глубокая стимуляция мозга (DBS), могут облегчать, усугублять или не оказывать никакого влияния на большое депрессивное расстройство. Интересно, что лобно-теменные контрольные и дорсальные сети внимания, которые по мнению исследователей вовлечены в большое депрессивное расстройство на протяжении всей взрослой жизни, функционально связаны с участками поражения головного мозга, которые вызывают депрессию, а также с участками TMS и DBS, которые облегчают депрессию. Эти конвергентные результаты для независимых наборов данных и подходов к картированию сети могут помочь улучшить воспроизводимость и максимизировать влияние нейровизуализации на психиатрическую диагностику и лечение.
Функциональная нейровизуализация в психиатрии
Методы функциональной нейровизуализации изменили нашу способность исследовать нейробиологическую основу поведения и все чаще применяются более широким нейробиологическим сообществом. Однако недавно были высказаны опасения, что выводы, сделанные в результате некоторых исследований нейровизуализации человека, либо ложны, либо не поддаются обобщению. Такие проблемы, как низкая статистическая мощность, гибкость анализа данных, программные ошибки и отсутствие прямой репликации, относятся ко многим областям, но, возможно, особенно к функциональной МРТ.
Добавить отзыв