Новые антидепрессанты

    Многочисленные исследования  показывают, что как класс психотропных препаратов - антидепрессанты эффективны для лечения депрессии, независимо от ее тяжести. Систематический обзор более чем 250  плацебо-контролируемых исследований антидепрессантов показал, что с 1991 года частота ответа плацебо оставалась постоянной примерно на 35-40% ( все антидепрессанты были более эффективными, чем плацебо). Большинство пациентов, получающих лечение от умеренной и даже тяжелой депрессии, не требуют более двух лет лечения, хотя отдельное количество больных нуждается в постоянной специализированной помощи.  Антидепрессанты сами по себе или в качестве дополнительной терапии приносят пользу 60-70% пациентов с основным депрессивным расстройством (MDD). 

     Гипотеза  о том, что ингибирование обратного захвата синаптическим норадреналином трициклическими антидепрессантами является терапевтически значимым действием , продолжает стимулировать разработку новых антидепрессантов, которые создаются  на основе ингибирования обратного захвата моноаминовых нейротрансмиттеров, таких как норадреналин, серотонин , и дофамин. После введения в клиническую практику селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (SSRI) появились гипотезы о том, что изменение серотонинергической нейротрансмиссии через сам трансмиттер  и / или его рецепторы делает их более «селективными» для MDD или точнее специфических подтипов MDD. С появлением ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина и препаратов "тройного действия"  (серотонин, норадреналин, дофамин) , как ингибиторов обратного захвата, фармакологи  предположили, что такие эффекты  «широкого спектра» делали эти антидепрессанты предпочтительными для некоторых пациентов с депрессией. 

         Терапевтическая значимость эффекта на конкретном ( одном) нейротрансмиттере все чаще подвергается сомнению. Во-первых, существует значительное отставание между задержкой начала клинической пользы и непосредственным эффектом антидепрессантов на обратный захват нейротрансмиттеров и рецепторы. 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв