Опухоли мозга и психиатрия

       Согласно современным статистическим исследованиям наиболее часто встречаются опухоли задней черепно йямки ( 30%) , чуть реже лобной и височной долей ( 22% каждая) , далее теменной (12%) и, наконец, затылочной (4%). У детей чаще преобладают астроцитомы и далее медулобластомы ( Radhakrishnan et.al., 1994). Глиомы чаще встречаются в среднем возрасте, менингиомы - у пожилых пациентов. Метастатические опухоли обычно регистрируются в пожилом возрасте и встречаются более часто , чем первичные опухоли мозга. Согласно данным Kocher et.al. (1984) , первичные опухоли мозга в 10 раз чаще встречаются у пациентов с психическими расстройствами , чем в у населения общей популяции. Отметим, что нередко ранними признаками опухоли мозга являются изменение со стороны психической сферы , поведения  а также сознания и различные другие нейропсихиатрические симптомы , причем психопатологические симптомы при этом реже замечаются врачами - неврологами, чем бросающиеся в глаза жалобы на головные боли , судорожные припадки и очаговая неврологическая симптоматика, при том, что первые появляются раньше, чем вторые признаки опухолей мозга.

        Грубая классификация опухолей мозга разделяет их на первичные и метастатические, но также обычно учитывается локализация опухоли и ее гистологические характеристики. Большинство первичных опухолей мозга представлены менингиомами и более часто глиомами. Метастазы в мозг обычно исходят из рака гортани и легких. 70% всех опухолей супратенториальные.

         Пациенты с опухолями мозга часто демонстрируют симптомы психических расстройств разного спектра и дифференциальная диагностика этих патологических состояний нередко бывает сложна , требуя применения современных методов нейровизуализации. Наиболее часто психопатологическая симптоматика сходна с симптомами депрессии , шизофрении, расстройств личности и конверсионной симптоматикой. По мнению клиницистов депрессия более патогномонична для опухолей лобной доли, но психозы чаще встречаются при поражении височной доли ( Wellish et.al., 2002).

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв