Орбитофронтальный кортекс и психические расстройства

         При многих психических расстройствах (PD) зарегистрированы структурные и функциональные аномалии орбитофронтального кортекса ( OFC), а именно шизофрения, аффективные расстройства , расстройства тревожного спектра , расстройства личности и зависимости от психоактивных веществ. Исследования , проведенные с помощью структурной магнитно-резонансной томографии сообщили об уменьшенном объеме OFC у пациентов с шизофренией, аффективными расстройствами , синдромом посттравматического стрессового расстройства (PTSR, ПТСР), паническим расстройством, расстройствами личности класса B и зависимостью от психоактивных веществ. Кроме того, исследования функционального магнитного резонанса ( fMRI)  с использованием когнитивных парадигм показали нарушенную активность OFC при всех PD, перечисленных выше.

       Орбитофронтальная кора (OFC) вовлечена в патофизиологию большой депрессии по данным, полученным с использованием методов нейровизуализации. Некоторые регионы OFC, которые кажутся цитоархитектонически отличными, также и функционально различны в отношении регулирования настроения. Например, тяжесть депрессии отрицательно коррелирует  с физиологической активностью в частях заднего латерального и медиального OFC, что согласуется с доказательствами того, что дисфункция OFC, связанная с цереброваскулярными поражениями, увеличивает уязвимость по отношению к развитию основного депрессивного синдрома. Задняя латеральная и медиальная функция OFC также могут быть нарушены у больных, у которых развиваются первичные расстройства настроения, поскольку у этих пациентов наблюдаются  сокращения объемов серого вещества, гистопатологические аномалии и измененные гемодинамические ответы на эмоционально взвешенные стимулы, а также вероятностное ( реверсионное)  обучение и обработку  информации при феномене  вознаграждения ( reversal learning, and reward processing) . Напротив, физиологическая активность в переднем медиальном PFC, расположенном в вентромедиальной фронтальной полярной коре, усиливается во время депрессии по сравнению с удаленными фазами основного депрессивного расстройства до такой степени, что положительно коррелирует с тяжестью депрессии. Эффективное лечение антидепрессантами связано с уменьшением активности в этом регионе. Взятые вместе эти данные совместимы с данными исследований экспериментальных животных, указывающими на то, что некоторые орбитофронтальные и медиальные префронтальные области коры функционируют для подавления, в то время как другие способствуют усилению эмоционального выражения.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв