Панические атаки ( что показывает общий анализ крови ? )

  Исследователи полагают, что из-а многофакторной природы гематологические параметры могут использоваться в качестве биомаркеров при  ОКР и паническом расстройстве, поскольку этот метод дешев, практичен и эффективен ( Cokmus F., et.al., 2018; Han Almis B, Aksoy I., 2018). Возможно, что  у пациентов с паническим расстройством может быть гиперчувствительная сигнальная система, которая вызывает патологически преувеличенную реакцию на физиологические признаки потенциального удушья, которые могут влиять на гематологические параметры пациентов ( Klein D., 1993). В этом контексте D. Ross et al. ( 2001) изучил гематологические показатели у пациентов с паническим расстройством и здоровых людей с гипотезой о том, что упомянутая гиперчувствительная система тревоги удушья может ошибочно влиять на гематологические изменения, неадекватные реальной среде, и обнаружил, что MCH может быть здесь относительно увеличен. С другой стороны, сообщалось, что само паническое расстройство связано с высокой частотой сопутствующих иммунологических заболеваний, таких как аллергия типа I, и обструктивных заболеваний легких, таких как астма ( Jasnoski M., et.al., 1994 ; Rapaport M.,  1998). В результате всех вышеперечисленных исследований выяснилось, что возможна иммунная дисфункция при паническом расстройстве. Стоит отметить, что иммунологические факторы могут быть связаны с патогенезом  некоторых подтипов ОКР.   обнаружили, что не было никаких существенных различий между группы по любому гематологическому параметру, за исключением количества нейтрофилов, тогда как среднее число нейтрофилов в группе пациентов было ниже по сравнению с контрольной группой ( Atmaca M., et.al., 2011).

     В исследованиях сопутствующей патологии было выявлено, что существует связь между паническим расстройством и ОКР, но мало что известно о реальных отношениях этих расстройств. В литературе сообщалось о гораздо более высокой частоте панических атак и панических расстройств, чем это было в общей популяции, с частотой 60% панических атак и 15% из 200 случаев с коморбидным паническим расстройством у пациентов с ОКР в течение всей их жизни ( Rasmussen A, Eisen J., et.al., 1994). 

    R. Balon et al. ( 1987 ) не выявили каких-либо существенных различий по MCV, MCH и MCHC между пациентами с паническим расстройством и здоровыми контрольными субъектами. Тем не менее, их нормальные контроли имели необычно высокие значения MCH и MCV. С другой стороны, D. Carr et al. (1986) сообщили о значительном повышении уровня гемоглобина  у мужчин и женщин с паническим расстройством по сравнению с контролем.  В исследовании M. Gurok et.al. ( 2018) ни один из показателей RBC и связанных с ним параметров (MCV, MCH или MCHC) у пациентов с паническим расстройством не отличался от таковых у здоровых субъектов.

     Y. Kim et al. ( 2004) оценили 26 пациентов с паническим расстройством, которых лечили пароксетином в течение трех месяцев и таким же количеством здоровых контролей, и измерили подгруппы лимфоцитов, психопатологические характеристики и значения катехоламинов в сыворотке  Они обнаружили, что у пациентов с паническим расстройством наблюдалось увеличение пропорций CD3 +, CD4 + и CD8 + T-лимфоцитов и снижение доли B-лимфоцитов при использовании трех видов лечения пароксетином, и пришли к выводу, что фармакологическое лечение этим препаратом  может повлиять на иммунную функцию. 

      S. Schleifer et al. ( 1990 ) сообщили об отсутствии различий в количестве T-клеток, B-клеток, T-хелперов, T-супрессоров и NK-клеток для пациентов с неосложненным паническим расстройством, тогда как D. Marazziti et al. ( 1992) определили, что у пациентов с паническим расстройством уменьшилось количество вспомогательных Т-клеток по сравнению как с депрессивными пациентами, так и с нормальными добровольцами. M. Rapaport ( 1998) продемонстрировал, что у пациентов с паникой, не имеющих других серьезных психических расстройств, наблюдалось увеличение количества B-лимфоцитов, NK-клеток и HLA-DR-презентирующих клеток по сравнению как с пациентами с социофобией, так и с контрольными субъектами.

      Gurok et.al ( 2019), полагают, что значения базофилов, эозинофилов и лимфоцитов у пациентов значительно ниже по сравнению со здоровыми субъектами, подтверждая связь между паническим расстройством и сопутствующими иммунологическими и аллергическими заболеваниями. Сообщалось, что уровни глюкокортикоидов, особенно у пациентов, которые отказались от лечения стероидами, тесно связаны с депрессией, суицидальным поведением и паническим расстройством . Кроме того, глюкокортикоиды могут приводить к снижению количества эозинофилов и базофилов за счет апоптоза ( Yoshimura C. et.al., 2001).  

Литература 

Atmaca M, Kilic F, Koseoglu F, et al. Neutrophils are decreased in obsessive-compulsive disorder: preliminary investigation. Psychiatry Investig. 2011;8(4):362–365

Balon R, Rainey JM, Yeragani VK, et al. Hemoglobin and erythrocyte indices in panic disorder. Am J Psychiatry. 1987;144(4):539–540

Carr DB, Sheehan DV, Surman OS, et al. Neuroendocrine correlates of lactate-induced anxiety and their response to chronic alprazolam therapy. Am J Psychiatry. 1986;143(4):483–494

Cokmus FP, Özmen E, Alkın T, et al. Evaluation of serum MicroRNA expression profiles in patients with panic disorder. Psychiatry Clin Psychopharmacol. 2018

Han Almis B, Aksoy I. Mean platelet volume level in patients with generalized anxiety disorder. Psychiatry Clin Psychopharmacol. 2018;28(1):43–47

Jasnoski M, Bell I, Peterson R. What connections exist between panic symptoms, shyness, type I hypersensitivity, anxiety, and anxiety sensitivity. Anxiety Stress Coping. 1994;7:19–34

Kim Y-R, Park Q, Yu B-H. Changes in lymphocyte subsets after short-term pharmacotherapy in patients with panic disorder. Psychiatry Res. 2004;128(2):183–190.

Klein DF. False suffocation alarms, spontaneous panic and related conditions: an integrative hypothesis. Arch Gen Psychiatry. 1993;50(4):306–317

Marazziti D, Ambrogi F, Vanacore R, et al. Immune cell imbalance in major depressive and panic disorders. Neuropsychobiology. 1992;26(1–2):23–26

Rapaport MH. Circulating lymphocyte phenotypic surface markers in anxiety disorder patients and normal volunteers. Biol Psychiatry. 1998;43(6):458–463

Rasmussen SA, Eisen JL. The epidemiology and differential diagnosis of obsessive-compulsive disorder. J Clin Psychiatry. 1994;55(suppl.):5–10

Ross DC, Preter M, Klein DF. Hematologic alterations and CO2 hypersensitivity in male panic disorder patients and normal controls: similarities to high-altitude hypoxia and chronic lung disease. Depress Anxiety. 2001;14(2):153–154

Schleifer SJ, Keller SE, Scott BJ, et al. Lymphocyte function in panic disorder. Biol Psychiatry. 1990;27(9):66

Yoshimura C, Miyamasu M, Nagase H, et al. Glucocorticoids induce basophil apoptosis. J Allergy Clin Immunol. 2001;108(2):215–220

 

 

 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв