Панические атаки ( когниции)

                 Панические атаки обычно провоцируются определенными мыслями ( когнициями ) , которые также могут сопровождать атаки и следовать за ними. В ряде случае, подобные когниции коррелируют со степенью выраженности панических атак ( отсутствуют, возникают иногда , проявляются отчетливо, ярко выраженны ) , что желательно использовать медицинскому персоналу при оценке связей тех или иных мыслей с этим синдромом.

                  Ниже приводится вариант опросника , определяющий зависимость выраженности панических атак от тех или иных мыслей: "могу умереть", " схожу с ума", "теряю контроль", "это никогда не кончится", " испытываю чувство страха", "чувствую как стучит сердце", "надо что-то делать", "не знаю, что думают обо мне люди", "не способен помочь себе", "не понимаю, что со мной происходит", "люди думают, что я сумасшедший", "это будет со мной происходить всегда", "не могу дышать", "случится что-то ужасное".

                 Во всех случаях при возникновении панических атак лучше находиться рядом с пациентом, проводя нализ его выссказываний , поведения и пытаясь определить те стимулы, которые запускают это состояние. Желательно обучить пациента прогрессивной мышечной релаксации , правильному диафрагмальному дыханию ( вдох - выдох в соотношении 1:3), корретктировать искаженные когниции ( мысли ) , которые описаны выше.

                 Основными техниками , используемыми при психотерапии панических атак являются следующие: отвлечение, позитивный разговор с самим собой , контроль паники", экспозиционная терапия, систематическая десенситизация, имплозивная терапия ( включая вариант "наводнение") , когнитивно - бихевиоральная терапия, психообразование. 

        

Категория сообщения в блог: 

Отзывы

Из практики могу дополнить. При наступлении панического расстройства, пароксизмальной тревоги или других тревожно-фобических расстройств наряду с обучением дыханию, направленному на создание кратковременной гипоксии (например, вдох- на 7 индивидуальных счетов, выдох- на 11 счетов) очень эффективны техники НЛП, связанные с десенсибилизацией и наложение позитивного образа на негативный: - смешение или коллапс якорей - техника "взмаха" Для отвлечения внимания перед применением этих техник отлично работает фиксация пациента на дыхании 7/11. После снятия острого состояния в плане краткосрочной психотерапии дальше можно эффективно применять аутогенную тренировку по Шульцу 1-й и 2-й ступени. При работе с образами цвета можно ставить якорь на ощущение покоя на синий или фиолетовый цвета с обучением пациента потом воспроизводить этот якорь при необходимости в случае возникновения панических проявлений.

Добавить отзыв