Паническое расстройство и общий анализ крови

     В литературе было проведено несколько исследований, показывающих, что гематологические показатели могут использоваться в качестве биомаркеров при различных психических расстройствах ( Ayhan M., et.al., 2017; Han Almis B., Aksoy I., 2018). Возможно , у пациентов с паническим расстройством может быть гиперчувствительная сигнальная система, которая вызывает патологически преувеличенную реакцию на физиологические признаки потенциального удушья, которые могут влиять на гематологические параметры ( Klein D., 1993). В этом контексте D. Ross et al. [2001)  исследовал гематологические показатели у пациентов с паническим расстройством и здоровых людей с гипотезой о том, что вышеупомянутая гиперчувствительная система тревоги удушья может ошибочно влиять на гематологические изменения, неадекватные реальной обстановке, и обнаружил, что MCH может быть здесь относительно увеличен. Предполагают, что  иммунологические факторы могут быть связаны с патогенезом некоторых подтипов ОКР, Atmaca M., et.al. (2011) исследовали общий анализ крови у тридцати пациентов и такое же количество здоровых контролей и обнаружили, что не было никаких существенных различий между группы по любому гематологическому параметру, за исключением количества нейтрофилов, тогда как среднее число нейтрофилов в группе пациентов было ниже по сравнению с контрольной группой. В другом исследовании R. Balon et al. (1987) не выявили каких-либо существенных различий по MCV, MCH и MCHC между пациентами с паническим расстройством и здоровыми контрольными субъектами.  Ни RBC , ни связанные с ним параметры (MCV, MCH или MCHC) у пациентов с паническим расстройством не отличался от таковых у здоровых субъектов сравнения. 

    С другой стороны, Y. Kim et al. (2004) оценили 26 пациентов с паническим расстройством, которых лечили пароксетином в течение трех месяцев и таким же количеством здоровых контролей, и измерили подгруппы лимфоцитов, психопатологические характеристики и значения катехоламинов в сыворотке . Они обнаружили, что у пациентов с паническим расстройством наблюдалось увеличение пропорций CD3 +, CD4 + и CD8 + T-лимфоцитов и снижение доли B-лимфоцитов при использовании трех видов лечения пароксетином, и пришли к выводу, что фармакологическое лечение фармакологическим агентом может повлиять на иммунную функцию у этих пациентов. S. Schleifer et al.  ( 1990) сообщили об отсутствии различий в количестве T-клеток, B-клеток, T-хелперов, T-супрессоров и NK-клеток у пациентов с неосложненным паническим расстройством, тогда как D. Marazziti et al. (1992) определили, что у пациентов с паническим расстройством уменьшилось количество вспомогательных Т-клеток по сравнению как с депрессивными пациентами, так и с нормальными добровольцами. M. Rapaport ( 1998) продемонстрировал, что у пациентов с паникой, не имеющих других серьезных психических расстройств, наблюдалось увеличение количества B-лимфоцитов, NK-клеток и HLA-DR-презентирующих клеток по сравнению как с пациентами с социофобией, так и с контрольными субъектами. Некоторые результаты, показывающие, что значения базофилов, эозинофилов и лимфоцитов у пациентов были значительно ниже по сравнению со здоровыми субъектами, подтверждают связь между паническим расстройством и сопутствующими иммунологическими и аллергическими заболеваниями. Сообщалось, что уровни глюкокортикоидов, особенно у пациентов, которые отказались от лечения стероидами, тесно связаны с депрессией, суицидальным поведением и паническим расстройством. Кроме того, глюкокортикоиды могут приводить к снижению количества эозинофилов и базофилов за счет апоптоза ( Yoshomura C  ., et.al., 2001). 

Литература

Han Almis B, Aksoy I. Mean platelet volume level in patients with generalized anxiety disorder. Psychiatry Clin Psychopharmacol. 2018;28(1):43–47

Ayhan MG, Cicek IE, Inanli İ, et al. Neutrophil/lymphocyte and platelet/lymphocyte ratios in all mood states of bipolar disorder. Psychiatry Clin Psychopharmacol. 2017;27(3):284–288

Klein DF. False suffocation alarms, spontaneous panic and related conditions: an integrative hypothesis. Arch Gen Psychiatry. 1993;50(4):306–317

Ross DC, Preter M, Klein DF. Hematologic alterations and CO2 hypersensitivity in male panic disorder patients and normal controls: similarities to high-altitude hypoxia and chronic lung disease. Depress Anxiety. 2001;14(2):153–154.      

Schleifer SJ, Keller SE, Scott BJ, et al. Lymphocyte function in panic disorder. Biol Psychiatry. 1990;27(9):66

Yoshimura C, Miyamasu M, Nagase H, et al. Glucocorticoids induce basophil apoptosis. J Allergy Clin Immunol. 2001;108(2):215–220.

Rapaport MH. Circulating lymphocyte phenotypic surface markers in anxiety disorder patients and normal volunteers. Biol Psychiatry. 1998;43(6):458–463

Marazziti D, Ambrogi F, Vanacore R, et al. Immune cell imbalance in major depressive and panic disorders. Neuropsychobiology. 1992;26(1–2):23–26

 

 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв