Переливание крови и риск возникновения деменции или болезни Альцгеймера

   По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия, определяемая как концентрация гемоглобина <12 г / дл у женщин и <13 г / дл у мужчин, является распространенным заболеванием во всем мире. Бремя анемии высокое, по оценкам, оно составляет от 27% до 32,9% населения мира. Анемия связана с увеличением смертности и заболеваемости.  Переливание крови является частой процедурой, проводимой у пациентов с анемией.  Однако, само переливание также связано с нежелательными явлениями и осложнениями.  Перегрузка железом ( гемохроматоз, резистентность к инсулину, периферические воспаление, цирроз печени, сердечная недостаточность и др.) является одним из неизбежных и печально известных осложнений трансфузии, особенно у пациентов, зависящих от переливания крови .

   Сообщалось, что снижение уровня железа в сыворотке крови причинно связано с повышенным риском развития болезни Паркинсона. Исследователи  также показали , что  что дефицит тау может вызывать паркинсонизм, нарушая экспорт железа, опосредованный белком-предшественником амилоида.   Железоэкспортная ферроксидазная активность белка-предшественника β-амилоида подвергается интерференции и ингибированию при болезни Альцгеймера. Известно, что нарушения в гомеостазе железа и ферроптотической передаче сигналов тесно связаны с развитием нейродегенерации. Кроме того, воспаление также может быть вызвано во время переливания крови и напомним читателю моего Блога, что оно участвует в патогенезе нейродегенерации. Патогенез нейродегенерации также включает в себя неправильную агрегацию белка  через анатомические соединения периферических нейронов. 

  Многофакторный регрессионный анализ таких факторов, как возраст, пол, ишемическая болезнь и депрессия, показал, что у пациентов, перенесших переливание крови, риск развития деменции в 1,73 раза и в 1,37 раза риск болезни Альцгеймера выше, чем у здоровых людей.  Пациенты, которые получили переливание отмытых эритроцитов, имели в 2,37 раза более высокий риск развития деменции. 

  Следовательно, нарушение регуляции метаболизма железа в результате переливания может помочь в развитии деменции у пациентов, перенесших переливание крови. Кроме того, микрочастицы, происходящие из тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов и эндотелиальных клеток, могут вызывать провоспалительные состояния во время переливания крови. Следовательно, острое периферическое воспаление, вызванное во время переливания, и хроническое периферическое воспаление в результате сопутствующих заболеваний могут способствовать увеличению риска деменции у пациентов, перенесших переливание. Добавим, что микрочастицы, например экзосомы или эритроциты в крови, могут играть роль переносчиков молекул, которые могут быть связаны с риском развития деменции. Недавние исследования показали, что происходящие из нервной системы экзосомы крови могут предсказать или идентифицировать развитие деменции. Переливание всех типов эритроцитов, концентрата тромбоцитов и свежезамороженной плазмы особенно подвержено риску деменции. Исследователи обнаружили, что мутантный хантингтин может передаваться через кровоток, преодолевать гематоэнцефалический барьер и проникать в паренхиму мозга.