Побочные эффекты миртазапина ( ремерона)

       Наиболее частыми побочными эффектами миртазапина ( ремерона)  являются седация и усиление аппетита в связи с его блокадой рецепторов гистамина ; седация может быть менее выражена при повышении дозы миртазапина ( от 30 мг в день и выше) в связи с увеличением его норадренергического эффекта при повышении дозы. Меннее часто прием миртазпина приводит к сухости во рту, запорам и головокружению , также может иметь место и ортостатическая гипотензия. Гастроинтестинальные побочные эффекты , также как и повышение уровня тревоги встречаются реже , чем при приеме других антидепрессантов. Наиболее пролонгированным эффектом миртазапина следует считать увеличение веса , подъем уровня липеидов отмечается приблизительно у 15% пациентов, принимающих миртазапин.  Редкими, но более серьезными побочными эффектами являются : повышение уровня трансаминаз ( приблизительно у 2% пациентов) и нейтропения ( у 0,1%). Миртазапин обычно ассоциируется со снижением сексуальной активности , причем этот эффект наблюдается  даже в большей степени , чем от приема селективных ингибиторов обратного захвата серотонина ( СИОЗС, SSRI), аналогично, имеет место и минимальный эффект миртазапина на сердечно - сосудистую систему, отмена миртазпина не приводит к абстинетному синдрому ( синдрому лишения) Даже при приеме больших доз миртазапина уровень летальности остается низким.