Почему падают пожилые люди?

          Деменция является одним из наиболее распространенных заболеваний у пожилых людей с оценкой распространенности в ​​42 миллиона человек во всем мире. Известно, что деменция является фактором риска падения, которое в 8 раз чаще встречается у этой группы пациентов, и, вероятно, имеет многофакторную этиологию. Вообще,  падение являются главной гериатрической проблемой у пожилых людей, причем не только из-за его распространенности, но и из-за его последствий.

           Причины падения пожилых людей -  проявления целого ряда синдромов, встречающихся у пожилых людей , таких как нарушение походки, полифармация , психотропные препараты, сенсорные нарушения, сердечно-сосудистые проблемы и когнитивные нарушения, дефицит витамина D, депрессия, болезнь Паркинсона.

           У пациентов с деменцией частота падений регистрируется от 60% до 80% случаев в год. Некоторые исследователи  идентифицирует различия в группе пациентов, склонных к падению и  когнитивным нарушениям. Эти различия определяются такими факторами , как диабет, функциональное нарушение, риск плохого питания и синдром слабости. Было показано, что нарушение памяти, плохой  ресурс внимания или исполнительная дисфункция связаны с нарушениями походки и изменению скорости ходьбы, что приводит к падению. Одним из конкретных ранних изменений в походке среди пожилых людей с легкой и умеренной деменцией является снижение скорости походки. 

            В литературе также были описаны другие факторы риска падения пожилых людей: психотропные препараты, нейро - кардио- васкулярная нестабильность, окружающая среда или внешние факторы, а также тип деменции (деменция Паркинсона или слабоумие с тельцами Леви имеют больший риск падения или нестабильности походки). Однако, наблюдения показывают , что синдром слабости чаще встречается у пациентов с когнитивными нарушениями, чем это предполагалось раннее. Хорошо известно, что переломы костей , особенно, при их хрупкости часто отмечаются при падении пожилых людей. У пациентов с диабетом больше риска возникновения когнитивных нарушений, но также они подвержены особому риску падений и связанных с ними переломов.