Послеродовой психоз - блог доктора Минутко

                   "Послеродовой психоз" - общий термин для тех психозов, которые возникают в послеродовом периоде , точнее , в первые шесть недель после родов. На 1000 случаев родов примерно регистрируется 2,2  случая психозов. Риск появление данного психического расстройства сохраняется , по крайней мере, до 90 дней после рождения ребенка, но наиболее вероятен - в первые 30 лней. В МКБ - 10 для послеродовых психозов существует свой шифр ( F53.1), однако, специфические клинических диагностических критериев в настоящее время не выделено.  Особенно высок риск появления послеродового психоза у пациентов, страдающих биполярным аффективным расстройствоми ( 25-50%) , получавших до беременности препараты лития. У 70% женщин с послеродовым психозом в катамнезе на протяжении двух лет прослеживаются  рецидивы аффективных расстройств. Основной причиной возникновения послеродового психоза считается резкое снижение содержания эстрогенов и прогестерона после родов. Как и для большинства психозов в патогенезе послеродового психоза принимает участие измененная активность дофаминергической сети нейронов мозга. Для лечения этих психозов помимо антипсихотиков можно применять эстрадиол ( при наличии его сниженного уровня). Иногда причиной послеродоваго психоза является синдром Sheehan"s ( Шехана) вследствие послеродового инфаркта гипофиза, сопровождающегося выраженной недостаточностью последнего, а также нарушение функции щитовидной железы ( гипотиреоз или тиреотоксикоз, аутоиммунный тиреоидит ), однако, последний вариант психоза обычно развивается спустя 2-12 месяцев после родов. Еще одной причиной послеродового психоза может быть тромбоз церебральных вен с симптомами выраженной головной боли, рвотой и судорогами  ( 1:10000 родов, на второй недели  )  , "парадоксальный эмболизм" ( тромбоэмболия вен, эмболы амниотической жидкости, ), субарахноидальное кровоизлияние или субдуральная гематома , развившаяся после эпидуральной анестезии. В редком случае послеродовой психоз вызывает стрептококковый менингит ( 6 часов после родов ).

Статьи по теме:

Биполярное аффективное расстройство

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв

CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки