Для пациента и его родственников
Какие травматические переживания более характерны для мужчин и женщин?
Известно, что подверженность травматическому опыту очень высока среди пациентов психиатра, и часто отличается многогранным воздействием на больных. Воздействие травматического опыта может привести к посттравматическому стрессовому расстройству; это также общий фактор риска для некоторых психических расстройств и связан с тяжестью и сопутствующими заболеваниями. Особенно это касается межличностных травматических переживаний, произошедших в детстве. Подверженность конкретным типам травматических переживаний варьируется в зависимости от пола: мужчины чаще подвергаются физическому, а женщины - сексуальному насилию, причем, женщины чаще, чем мужчины, страдают посттравматическим стрессовым расстройством. Распространенность посттравматического стрессового расстройства также высокая после похищения людей и опыта физического насилия. Большинство пациентов в психиатрических больницах подвергаются множественному травматическому опыту.
Для врача
Какие критерии простого и сложного постравматического стрессового расстройства выделяются в последней Международной классификации психических расстройств?
Посттравматическое стрессовое расстройство и сложное постравматическое стрессовое расстройстов включены в 11-ю версию Международной классификации болезней (ICD-11) как расстройства, связанные с травмой. Диагноз первого расстройства включает три группы симптомов: (1) повторное переживание травмы здесь и сейчас (2) избегание травматических напоминаний и ощущение текущей угрозы; второй диагноз включает в себя основные симптомы первого и три группы симптомов: аффективная дисрегуляция, негативная самооценка и нарушенные отношения , которые в совокупности представляют собой «нарушения самости» (Maercker A, et.al., 2013). Концепция посттравматического стрессового расстройства в ICD-11 описывается минимальным набором симптомов, отражающих суть посттравматической реакции для того, чтобы свести к минимуму совпадение с другими диагнозами и повысить клиническую ценность диагноза.
Для исследователя
Какие инструменты предложены для диагностики постравматического стрессового расстройства у детей и подростков?
Международный опросник по травмам (ITQ) и ITQ для детей и подростков (ITQ-CA) были разработаны для отражения диагностических профилей посттравматического стрессового расстройства (Cloitre, M. ,et.al., 2018). Уровень распространенности сложного посттравматического стрессового расстройства колеблется до 61% и 25% для простого (Vallieres F, et.al., 2018).
Литература
Cloitre, M. , Bisson, J. I. , Brewin, C. R. , et al. International Trauma Questionnaire ‐ Child and Adolescent Version (ITQ‐CA) [Measurement Instrument], (2018)
Maercker A, Brewin C, Bryant R, et al. Diagnosis and classification of disorders specifically associated with stress: proposals for ICD‐11. World Psychiatry. 2013;12(3):198‐206.
Vallieres F, Ceannt R, Daccache F et al. ICD‐11 PTSD and complex PTSD amongst Syrian refugees in Lebanon: the factor structure and the clinical utility of the International Trauma Questionnaire. Acta Psychiatr Scand 2018;138:547–557
Добавить комментарий