Предменструальное дисфорическое расстройство

Вероятно, предменструальный синдром в той или степени выраженности встречается достаточно часто, но женщины, страдающие этим расстройством, не так уж часто обращаются по этому поводу к психиатру. По крайней мере, 75% женщин отмечают у себя психические или физические симптомы предменструального дисфорического расстройства, но полный набор диагностических критериев этой патологии регистрируется всего у 3-8%. Патофизиологические механизмы возникновения данного синдрома связываются повышенной чувствительностью серотонинергической и гамкергической систем нейронов и зависимостью последних от флюктуаций гормонального фона.

Симптоматика предменструального дисфорического расстройства включает в себя: раздражительность, чувство тревоги и страха, потливость сниженное настроение, мысли самоуничижения, внутреннее напряжение, миалгии, артралгии, усиленный аппетит, слабость, нарушение сна, снижение интереса к окружающей жизни, субъективное чувство трудности концентрации внимания. Подобная симптоматика должна наблюдаться, по крайней мере, на протяжении двух менструальных циклов.

Лечение: диетотерапия (уменьшение потребления соли и кофеина), пищевые добавки, содержащие кальций (1200 мг/), магнезиум (360 мг.) и витамин В6. Препаратами первой линии считают антидепрессанты из группы СИОЗС (избирательные блокаторы обратного захвата серотонина), обычно назначают флуоксетин (20 мг.) и сертралин (50-150 мг.), нестероидные противовоспалительные препараты для снятия судорожного сокращения мышц и купирования болевых ощущений. Препаратами второй линии считаются кломипрамин и альпразолам, третьей — гормоны (гонадотропин).

Добавить отзыв