Причины синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей

         Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) является многофакторным и клинически гетерогенным расстройством, которое связано с огромным бременем, стрессом для семей и неблагоприятными академическими и профессиональными успехами. Распространенность СДВГ оценивается в 5,0-7,1% у детей и подростков во всем мире. СДВГ чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек. Этот диагноз в детстве связан с плохими образовательными, профессиональными, экономическими и социальными последствиями, а также с более высокой преступностью во взрослом возрасте. Причины СДВГ четко не определены, хотя данные исследований подтверждают его нейробиологическое и генетическое происхождение. Структурные и функциональные визуализирующие исследования предполагают, что дисфункция лобно-подкорковых путей, а также дисбаланс в дофаминергической и норадренергической системах способствуют патофизиологии СДВГ. 

          Эритропоэтин (EPO) представляет собой кислый гликопротеиновый гормон, который вырабатывается почками и в гораздо меньшей степени (< 10 процентов) печенью. EPO связывается с трансмембранным эритропоэтиновым рецептором (EpoR), который экспрессируется преимущественно гемопоэтическими клетками-предшественниками, а также некроветворными клетками и тканями, такими как эндотелиальные клетки, кардиомиоциты и нейроны, печень, матка и сетчатка. Было показано, что EPO оказывает нейропротекторное и нейротрофическое действие на животных моделях. Также EPO оказывает трофическое действие на дофаминергические нейроны.  EPO также стимулирует высвобождение дофамина в полосатом теле. Воздействие гипоксии-ишемии изменяет экспрессию дофаминовых рецепторов и переносчиков захвата дофамина. Во время развития мезэнцефальные дофаминовые нейроны проявляют апоптоз, который блокируется активацией Bcl-2. В качестве нейропротекторного агента EPO выполняет множество функций: противодействует цитотоксическому действию глутамата, усиливает экспрессию антиоксидантных ферментов, снижает скорость образования свободных радикалов и влияет на высвобождение нейротрансмиттеров. Он оказывает свое нейропротекторное действие опосредованно через восстановление кровотока или непосредственно за счет активации молекул медиатора в нейронах, которые также играют роль в эритропоэзе.

    Окислительный стресс значительно влияет на несколько клеточных путей, что может привести к возникновению и прогрессированию различных нарушений во всем организме . EPO  контролирует различные пути передачи сигнала во время окислительного стресса. Роль EPO и EpoR в психических расстройствах до сих пор плохо изучена. Многие исследования показали, что значения общего оксидантного статуса (TOS) и индекса оксидативного стресса (OSI) выше, чем в контроле, у лиц с СДВГ до лечения, тиол является одним из наиболее важных компонентов общей антиоксидантной способности плазмы, которая ниже, чем в контроле. были обнаружены в исследовании, в котором оценивали окислительный метаболизм до и после приема лекарств у подростков и детей с СДВГ. Уровни антиоксидантных параметров после лечения выше, чем до лечения, а значения OSI после лечения ниже, чем до лечения в том же исследовании.

     Более низкие уровни EPO в сыворотке соответствуют более высоким показателям СДВГ. Уровни эритропоэтина отрицательно коррелируют с гиперактивностью, общим клиническим впечатлением-раздражительностью-импульсивностью, индексом СДВГ, невнимательностью и гиперактивностью

       Эритропоэтин (EPO)  может играть роль в этиологии синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), а терапия EPO может быть полезной при этом расстройстве, если ее назначать в дополнение к обычному лечению детей с СДВГ. Кроме того, результаты исследований показывают возможную диагностическую ценность , как эритропоэтина , так и его рецепторов. (EPO и EpoR). 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв