Опубликовано
Вопреки частым изображениям болезни в средствах массовой информации, шизофрения обычно не связана с «ращеплением личностью». Скорее, это хроническое психотическое расстройство, которое нарушает в первую очередь мышление пациента и влияет на его жизнь.
Постепенная социальная изоляция , некторые когнитивные нарушения , обычно предшествуют первому психотическому эпизоду человека; однако у некоторых людей эти симптомы проявляются не всегда. Психотический эпизод характеризуется специфическими для пациента признаками и симптомами (психотическими особенностями), которые отражают «ложную реальность», в сознании пациента.
Симптомы шизофрении классифицируют, как "позитивные" , негативные и когнитивные. Каждый симптом важен для диагностики , поскольку клиницист ( врач - психиатр) пытается отличить шизофрению от других психотических расстройств, в перую очередь, таких как шизоаффективное расстройство, депрессивное расстройство с психотическими особенностями и биполярное расстройство с психотическими симптомами.
Позитивные симптомы наиболее легко идентифицируются и могут быть классифицированы просто как «психотическое поведение, не наблюдаемое у здоровых людей». Такие симптомы включают бред, галлюцинации и деорганизацию мышления и поведения.
Негативные симптомы сложнее диагностировать, но они связаны с высокой заболеваемостью, поскольку нарушают эмоциональную и волевую сферы, отражающиеся на поведении больного. Пациенты могут также испытывать алогию и анеедонию. Важно понимать, что негативные симптомы могут быть либо первичными для диагностики шизофрении, либо вторичными по отношению к сопутствующему психотическому диагнозу, медикаментам или факторам окружающей среды.
Когнитивные симптомы - сравнительно поздно "вошли" в симптоматику шизофрении. Эти симптомы неспецифичны; поэтому должны быть достаточно выраженными, чтобы окружающие люди могли бы их заметить. Когнитивные симптомы включают дезорганизованную мышление и / или нарушения внимания, памяти, что в конечном итоге, сказывается на способности больных общаться с окружающими людьми.
Пациенты с симптомами шизофрении могут испытывать сопутствующие психические расстройства. Среди этих больных наиболее часто встречаются расстройства, связанные со злоупотреблением психоактивными веществами; эти расстройства могут включать в себя различные вещества, включая алкоголь, табак, каннабиоиды и лекарства, отпускаемые по рецепту. Тревога, депрессия, паника и обсессивно-компульсивное расстройство также возможны у пациентов с шизофренией и могут усугубить основные симптомы шизофрении. Пациенты также отличаются отсутствием критики к своей болезни и плохой осведомленностью о ее причинах, механизмах развития , течении и исходе. Особенности мышления больного связывают с высокими показателями несоблюдения режима терапии , рисками рецидива, плохой психосоциальной адаптацией м негативным исходом болезни.
Первичные симптомы и сопутствующие заболевания, связанные с шизофренией, могут в конечном итоге привести к социальной и профессиональной дезадаптации. Функциональные последствия включают неполное образование, которое может повлиять на способность пациента получить стабильную работу. Пациенты с шизофренией обычно ограничены в социальных отношениях и нуждаются в ежедневной поддержке для профилактики и лечения рецидивов
Прогноз для больных шизофренией сложно предсказать , только у 20% - он благоприятен. Остальные пациенты переживают многочисленные психотические эпизоды, отличаются хронической симптоматикой и плохим ответом на лечение.
Добавить отзыв