Психиатрическая помощь в Дагестане ( по материалам съезда психиатров в Казани)

              В докладе М.А. Алиева ( 2015) представлена история и современное состояние психиатрической помощи в Дагестане.  В Дагестанской области система организации психиатрической помощи населению не была реализована в силу религиозных и социально-бытовых традиций горцев. Система медицинской помощи населению носила сословный характер. Врач Аварского округа К.М. Трипольский, описал  наиболее частые заболевания горцев и их вероятные причины с 1863 по 1866 гг. В 1865 г. Г.С. Кузнецов изложил особенности заболеваний, встречавшихся у горцев Даргинского округа. Особый интерес у врачей вызывал эндемический зоб.  

                     Согласно статистическим данным Государственного архива, в 1902 г. в Дагестанской области насчитывалось 273, в 1903-271, в 1906 году – 280 больных психическими расстройствами.

                  В Дагестане, организацией медицинской помощи для лиц, страдающих психическими расстройствами, начали заниматься лишь в начале ХХ в.

                 В 1912-1913 гг. были организованы Областные земские Дома призрения для душевнобольных, которые располагались на территории храмов. Обеспеченность населения врачами-психиатрами и стационарными койками в Дагестанской области на 1914 г. составляла: 1 врач-психиатр и 10 койко-мест на 702237 жителей Дагестана, показатель обеспеченности врачами – 0,014 на 10 тыс. населения, койками – 0,14. В 1921 г. было организовано психиатрическое отделение в Дагестанской областной больницы, рассчитанное на 31 койко-место. В 1923 г. данное отделение преобразовано в Республиканскую психиатрическую больницу. В 20-30-е гг. прошлого столетия жители Республики столкнулись с проблемами в отношении доступности медицинской помощи и низкого материально-технического обеспечения лечебных учреждений. В 1933г. при обеспеченности 0,43 койко-мест на 10 тыс. населения было развернуто 80 коек, при сметных – 100, при этом процент загрузки койки составлял только 70,2.

                В 1937 г. Махачкале были открыты психиатрическое отделение при Республиканской клинической больнице и кафедра психиатрии мединститута. В связи с чем, количество коек увеличилось до 120, а численность врачей составила 5 человек. Показатель обеспеченности на 1023300 населения врачами – 0,048 на 10 тыс. населения, койками – 1,17. В 1954 г. был открыт психоневрологический диспансер, а в 1957г. Берикейская психиатрическая больница. В 1959 г. функционировали 4 лечебных учреждения на 280 коек, где работали 14 врачей, при этом показатель обеспеченности врачами

– 0,131, койками – 2,63.

              В 60-х гг. общее количество стационарных психиатрических коек в республике составляло 480, при норме – 2000. Была активизирована работа психоневрологического диспансера по организации диспансерного наблюдения и амбулаторного лечения. В 1970 г. после объединения психиатрического отделения Республиканской клинической больницы и психоневрологического диспансера в регионе было развернуто 620 коек, работали 32 врача в трех лечебных учреждениях, показатель обеспеченности врачами – 0,224, койками – 4,34 на 10 тыс. населения. К 1979 г. в республике функционировали 3 лечебных учреждения на 725 коек, где работали 61 врачей на 1628200 населения, показатель обеспеченности врачами – 0,37, койками – 4,45.. В 1985 г. ликвидирована Берикейская психиатрическаябольница с передачей коек в другие лечебные учреждения. В 1989г. с 1802200 населения в двух лечебных учреждениях на 725 коек и 88 врачами, показатель обеспеченности врачами состав-

лял – 0,48, койками 4,02. После открытия центра детской психиатрии в 2002 г., количество коек увеличилось до 1115, врачей-психиатров – 135, функционировали три лечебных учреждения на 2576500 на-

селения, показатель обеспеченности врачами – 0,52, койками – 4,32. По данным статистического управления республики Дагестан в 2014 г. население увеличилось до 2946035 человек, но на прежнем уровне остались количество лечебных учреждений, коек и работающих врачей.

                Проведен сравнительный анализ показателей обеспеченности психиатрическими койками и врачебными кадрами на Кавказе в 1914 г. В Терской области с населением 1275697 человек в 1914 г. функционировали 2 больницы на 50 мест, показатель обеспеченности койками на 10 тыс. населения -0,39, Кубанская область – 0,36, Закавказье – 0,35. Проанализировав данные, приходим к выводу, что обеспеченность психиатрическими койками в Дагестане была ниже на 2,5-2,7 раза чем в других регионах Кавказа.

Показатель обеспеченности психиатрическими койками в 2014г. в Дагестане составлял 3,78, а в Российской Федерации – 9,54, соответственно, врачами-психиатрами – 0,49 против 1,21 федерального показателя на 10 тыс. населения, что в 2,5 раза ниже коек и в 2,46 раза ниже врачей-психиатров.

                       На протяжении всего времени существования психиатрической службы Дагестана, наблюдается дефицит специализированных кадров и психиатрических коек, но, несмотря на это, доступность и качество специализированной психиатрической помощи возросла, благодаря организационной структуре с сис-

темой диспансерного наблюдения.

 

 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв