Психиатры и неврологи

Отношения между психиатрами и неврологами на протяжении двух последних столетий были сложными, порой они сотрудничали, порой — сражались за свои «земли». В общем претензии неврологов к психиатрам были следующими:

  • плохое знание неврологии и, в частности, недостаточное внимание к неврологическим методам диагностики и лечения;
  • бюрократия психиатрии, ее сложные отношения с законами, порядки и правила, препятствующие научно-исследовательской работе;
  • неоправданно высокая заработная плата и слишком продолжительный отпуск у психиатров;
  • относительная изоляция психиатрии от остальных специальностей;
  • ограниченное количество неврологов в психиатрических учреждениях;
  • «спорные территории» (невротические расстройства, деменции);
  • скептическое отношение к возможностям психотерапии и наркологии;
  • слабые успехи в исследовании этиологии и патогенеза психических расстройств;
  • низкая эффективность терапии психических расстройств;
  • выраженные побочные эффекты психотропных средств;
  • сложность объективной оценки психотерапевтических и психиатрических методов лечения;
  • нечеткость диагностических критериев классификации психических расстройств.

В свою очередь психиатры также высказывают недовольство работой неврологов:

  • плохое знание «большой психиатрии» (шизофрении, биполярного аффективного расстройства и др.);
  • недостаточные представления о механизме действия антидепрессантов и нейролептиков;
  • неоправданно негативное отношение к «биологическим» методам терапии психических расстройств (инсулинокоматозная терапия, электросудорожная терапия);
  • недооценка особенностей личности больных в процессе оказания им неврологической помощи;
  • пренебрежительное отношение к психотерапии;
  • все те же «спорные территории» «малой психиатрии» (невротические расстройства);
  • недооценка диагностических методов клинической психологии, в частности, нейропсихологического и патопсихологического исследования;
  • невнимательное отношение к вопросам «социальной психиатрии», роли семьи в генезе психических расстройств.

Добавить отзыв