Психические расстройства при идиопатической гидроцефалии

             Гидроцефалия с нормальным давлением (NPH) характеризуется нарушениями походки, деменцией и / или недержанием мочи, связанными с расширением желудочковой системы при нормальном давлением спинномозговой жидкости.

             NPH может присутствовать в двух формах: первичной (также известной как идиопатическая), когда не выявлено причинно-следственных связей и вторичной, когда другие расстройства, такие как травма мозга, инфекция и кровоизлияние ( сосудистые нарушения) , являются предположительными причинами появления гидроцефалии.

             Идиопатический вариант NPH (INPH) связан с сообщающейся гидроцефалии ( это продемонстрировано с помощью компьютерной томографии мозга или МРТ) и давления спинномозговой жидкости (CSF) в нормальном диапазоне (7-24 см H2O). В 2008 году заболеваемость и распространенность INPH были выявлены у  220 000 жителей Норвегии ( особенно у лиц пожилого возраста). Идентификация пациентов с INPH и внедрение эффективного лечения INPH являются актуальными проблемами для врачей и нейрохирургов.

             Многочисленные исследования подтверждают связь между идиопатической гидроцефалией и психическими расстройствами. Последние присутствуют почти у 70% этих пациентов, особенно , это касается тревоги, депрессии и психозов.  У пациентов с идиопатической гидроцефалией могут развиваться симптомы , обычно встречающиеся при поражении лобной доли, такие как изменения личности ( например, выражающиеся склонностью к воровству или ревности) , невротические расстройства (тревога, обсессивно-компульсивное расстройство ) , аффективные расстройства (депрессия, мания), некоторые симптомы психозов.

             Наиболее частыми психопатологическими синдромами , фиксируемыми у больных с повышением внутричерепного давления являются такие нейропсихиатрические симптомы , как апатия, а затем тревога и агрессия. Не отмечается корреляции между размером желудочка (коэффициент Эванса) и степенью когнитивных нарушений, и нет статистически значимых различий в ER, MM, JSINPH ( японская шкала для оценки идиопатической нормальной гидроцефалии ) и TUG между пациентами с психическими расстройствами и без них.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв