Опубликовано
Адреналовая недостаточность или гипокортизолизм может быть первичной ( аутоиммунная болезнь Аддисона - Addison' disease) или вторичной ( пролонгированное введение экзогенных глюкокортикоидов) . Первоначальная манифестация может проявиться выраженными психическими расстройствами: апатия, негативизм, социальное одиночество, бедность суждений, слабость, депрессивное настроение , раздражительность, снижение аппетита, интереса и ангедонией ), а также смешанными депрессивными состояниями. Тошнота, рвота , слабость , снижение артериального давления , гипогликемия также достаточно типичные симптомы гипокортизолизма. , еслипациент не получает глюкокортикоидов может развиться делирий и коматозное состояние. Несмотря на заместительную терапию психические расстройства при адреналовой недостаточности могут потребовать специфического психофармакологического лечения, причем с постоянным мониторингом артериального давления.
Несколько факторов могут обусловливать развитие персистирующих симптомов психических расстройств: дефицит глюкокортикоидов, ассоциированный подъем адренокортикотропного гормона ( ACTH) и кортикотропин - релизинг фактора ( CRF) , дефицит дегидроэпиандростерона ( DHEA), снижение диуреза , стресс , вызванный модуляцией заместительной терапии глюкокортикоидной терапией.
Гиперкортизолизм может развиваться также несколькими путями : зависящим от ACTH ( гиперсекреция ACTH) , ранних форм аденомы гипофиза ( болезнь Кушинга - Cushing " disease ) , и не гипофизарной онкологии ( синдром Кушинга). Менее частые причины гиперкортизолизма ACTH независимый синдром Кушинга ( адреналовая гиперсекреция кортизола при гиперплазии или опухоли) .
Добавить отзыв