Психические расстройства в период менопаузы

У 45-90% женщин менопауза появляется в возрасте 45-55 лет. Первоначально интервалы между месячными начинают сокращаться, в этом периоде возрастает риск формирования фибромы. Во время менопаузы месячные носят нерегулярный характер и, в конце концов, в среднем через 3-11 месяцев иррегулярного цикла, прекращаются полностью.

Наиболее частым психическим расстройством в этот период являются расстройства депрессивного спектра, однако, выраженные эпизоды депрессии обычно наблюдаются у тех женщин (не менее 50% случаев), в анамнезе которых можно также выявить депрессивные эпизоды (рекуррентная депрессия). В клинической картине отчетливо регистрируются вазомоторные вегетативные нарушения («горячие волны»), возрастает уровень тревоги, появляется нервозность и раздражительность, склонность к возникновению панических атак. Некоторые женщины отмечают нарушения сна, ухудшение памяти, дисфункцию сексуальной сферы (снижение либидо отмечается у 30% женщин после 30 лет и у 50% — после 50 лет). Лабораторные исследования эстрогенов и тестостерона обязательно.

Препараты, повышающие уровень эстрогенов применяются при лечении депрессии и нарушениях сна (эстрадиол — 1 мг./в день), из психотропных препаратов рекомендуются антидепрессанты двойного действия (венлафаксин — 37,5 мг. — 75 мг./ в день), реже — из группы ингибиторов обратногозахвата серотонина (пароксетин — 12,5-25 мг./ в день, циталопрам — 20-60 мг, флуоксетин — 20 мг.), из нормотимиков — габапентин (300-900 мг. / в день).

Добавить отзыв