Расстройства контроля над импульсами

         Расстройства контроля импульсов развиваются на основе конвергенции психосоциального и нейробиологического факторов.  Некоторые исследователи полагают, что при данном расстройстве имеет место нарушения функционирования 5-НТ системы, в частности, отмечено снижение концентрации серотонина ( 5-НТ) в спинномозговой жидкости ( CSF). , а также уровня серотонина в рецепторах тромбоцитов , как в отношении экспрессии , так и обратного захвата. Подъем уровня тестостерона также может играть определенную роль в эпизодическим актах насилия. Сообщалось об обратимом изменении уровня окситоцина в спинномозговой жидкости коррелирующим со вспышками агрессии.

      Исследования , проведенные с помощью нейровизуализации,  показали наличие дисфункции в кортико - лимбических сетях, с усилением активности в миндалине и уменьшении активности орбито - фронтального кортекса и активности передней части цингулярной ( поясной ) извилины.

      В анамнезе пациентов с расстройством контроля над импульсами можно выявить раннюю психотравму или генетическую склонность к насильственному поведению. Члены семьи таких пациентов были склонны к вспышкам насилия и имели какие-либо диагнозы психического расстройства.  В генетическом плане также обращает на себя внимание изменения в генах , связанных с функциональной активностью транспортеров 5-НТ и моноаминоксидазы ( МАО) тип А ( МАОа).

     Клептомания регистрируется у 6 пациентов на 1000 населения, причем менее , чем 5% замеченных в воровстве в магазинах людей, имеют критерии симптомов клептомании. У женщин клептомания встречается чаще, чем у мужчин. Примерно 1,1% людей , когда либо были замечены в поджигании  огня на протяжении своей жизни. Если исключить из данной выборки субъектов с антисоциальным расстройством личности ( ASPD) , то частота пиромании уменьшается до 0,55%. Пациенты склонные к пиромании чаще не находятся в браке , относятся к мужскому полу, а их возраст составляет - 18-29 лет. 

      Гэмблинг ( игровая зависимость, игровое расстройство) встречается с частотой - 0,6%. Чаще это лица мужского пола и молодого возраста, отмечены этнические особенности.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв