Опубликовано
Традиционная интерпретация истерии была поставлена под сомнение с древности из-за частых ассоциаций физических болезней и истерии. E. Slater (1965) сообщал, что у 60% его пациентов с истерическими симптомами были признаки физического заболевания, как изначально, так и после продолжительного наблюдения за больными. В свою очередь, F. Whitlock (1967) обнаружил, что у 63,5% пациентов с симптомами истерического расстройства , последнее сопровождалось церебральным расстройством или наличием в анамнезе органического заболевания мозга. Кроме того, значительная часть пациентов с эпилепсией может иметь одновременно и диссоциативные судороги.
Сенсорные симптомы конверсии, возникающие при инфаркте париетальной доли, могут быть обусловлены патофизиологическими механизмами, отличающимися от тех, которые лежат в основе симптомов конверсии, не связанной с органическим заболеванием.
Предполагается, что истерические симптомы связаны с неспособностью интеграции внимания или полного осознания с афферентной стимуляцией и опосредуются аномально повышенными уровнями кортикофугальных (кортикокортикальных и кортикоретикулярных) ингибиторов этих афферентных раздражителей. Некоторые авторы считают, что ипохондрия и психогенные боли связаны с уменьшением кортикофугального торможения, что, в свою очередь, позволяет увеличить проникновение в область центральных структур мозга афферентной стимуляции.
Добавить отзыв