Сезонное аффективное расстройство ( SAD) - это тип рецидивирующего основного депрессивного расстройства, при котором эпизоды депрессии происходят в течение одного и того же сезона каждый год. Это состояние иногда называют «зимним блюзом». Самый распространенный сезонный рисунок - это депрессивные эпизоды осенью или зимой и уменьшение выраженности депрессии весной. Менее распространенный тип SAD, известный как "летняя депрессия", обычно начинается в конце весны или в начале лета. SAD может быть связано с изменением количества дневного света, получаемого человеком.
По оценкам, сезонное аффективное расстройство затрагивает 10 миллионов американцев. Еще от 10 до 20 процентов могут иметь умеренное SAD. Сезонное аффективное расстройство в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, около 6% больных SAD нуждаются в госпитализации. Многие больные SAD сообщают по крайней мере, об одном близком родственнике с психическим расстройством, чаще всего тяжелым депрессивным расстройством (55%) или злоупотреблением алкоголем (34%).
Сезонное аффективное расстройство может быть неправильно диагностировано как гипотиреоз, гипогликемия или вирусная инфекция, такая как мононуклеоз. Причина SAD неизвестна. Одна из теорий говорит о сниженном уровне мелатонина. Темнота увеличивает производство мелатонина, который регулирует сон. Поскольку зимние дни становятся короче и темнее, содержание мелатонина в организме возрастает, и люди склонны чувствовать себя сонливыми и более депрессивными. Другая теория заключается в том, что у людей с SAD могут возникнуть проблемы с регулированием уровня серотонина, который является основным нейротрансмиттером, участвующим в аффективном фоне. Кроме того, у больных сезонным аффективном расстройстве снижена концентрация витамина D. Недостаточность витамина D может быть связана с клинически значимыми симптомами депрессии.
Лечениюе симптомов сезонного аффективногорасстройства обычно включает комбинации антидепрессантов, светотерапии, витамина D и психотерапии.
Поскольку зимняя депрессия может быть вызвана реакцией на отсутствие солнечного света, широкополосная светотерапия часто используется в качестве варианта лечения. Как правило, светотерапия занимает от 30 до 60 минут каждый день в течение осени и зимы. Количество времени, которое требуется, зависит от особенностей каждого человека. Когда световая терапия достаточна для уменьшения симптомов и повышения уровня энергии, человек продолжает использовать ее до тех пор, пока не появится достаточный дневной свет, как правило, весной. Остановка светотерапии слишком рано может привести к возврату симптомов.
При правильном использовании светотерапия имеет мало побочных эффектов. Возникающие побочные эффекты включают в себя повышенное напряжение, головную боль, усталость, раздражительность и сложность засыпания (когда световая терапия используется слишком в позднее время). Пациенты с маниакально-депрессивными расстройствами, обычно имеют чувствительную к свету кожу.
Добавить комментарий