Опубликовано
Термин «острый шизоаффективный психоз» предложил в 1933 г. Kasanin. Он описал это психическое расстройство как подтип раннего слабоумия (dementia praecox), при котором имеется сравнительно неплохой преморбид и сохраняется способность хорошего социального функционирования и, в частности, профессиональных навыков.
При шизоаффективном расстройстве имеет место сочетание симптомов шизофрении с манией, депрессией или смешанными аффективными состояниями. Бред и галлюцинации должны при этом сохраняться, по крайней мере, на протяжении двух недель. Распространенность шизоаффективного расстройства — 1% в общей популяции, женщины страдают этим заболеванием несколько чаще, чем мужчины. Это расстройство коморбидно, то есть может сочетаться с зависимостью от психоактивных веществ, посттравматическим стрессовым расстройством, обсессивно-компульсивным расстройством и паническими атаками.
Для коррекции бреда применяется когнитивно-бихевиоральная терапия (реальное тестирование бредовых переживаний). Психотерапия обычно носит поддерживающий характер и может включать в себя семейную терапию. Выраженная экспрессия в поведении членов семьи может быть предиктором неблагоприятного течения заболевания. Риск суицида — 10%. Отмечен повышенный уровень проявлений насилия среди пациентов, страдающих шизоаффективным расстройством. При наличии депрессии течение болезни в большей степени приближается к течению шизофрении.
Для клинической оценки выраженности симптомов шизоаффективного расстройства применяются специальные шкалы (SADS-C). Дифференциальный диагноз проводится с шизофренией, шизофреноформным расстройством (продолжительность течения менее 6 месяцев), короткими реактивными психозами (продолжительность менее 1 месяца), шизотипическим расстройством личности, биполярным аффективным расстройством, депрессивным психозом. Дифференциальная диагностика требует длительного наблюдения за пациентом.
Статьи по теме:
Добавить отзыв