Шизофрения и аутоиммуные заболевания

               В 1937 году немецкий психоневролог Lehman-Facius (1937) предположил, что в основе шизофрении лежит аутоиммунный процесс. В пользу этой гипотезы говорят сходные признаки, наблюдаемые, как при шизофрении, так и при аутоиммунных заболеваниях. Обе категории заболеваний начинаются в позднем подростковом или раннем зрелом возрасте, часто триггером служит неблагоприятная психосоциальная обстановка, злоупотребления психоактивными веществами , физические и психические травмы. В обоих случаях наблюдается вариабельность течения , с эпизодами обострения  (рецидивами) и последующего улучшения ( ремиссиями) . Подобные клинические признаки также наблюдаются при острых и хронических вирусных инфекциях. Menninger (1919, 1926, 1928) сообщал о случаях шизофреноподобного психоза у жертв пандемии гриппа, случившегося после окончания Второй мировой войны. Кроме того, в настоящее время ведется дискуссия по поводу связи между вирусными инфекциями (грипп), перенесенными во время беременности (второй триместр), и рождением ребенка, у которого в будущем разовьется шизофрения (Torrey et.al.,1997).  Можно предполагать, что здесь имеет место контакт вирусов с крайне незрелой иммунной системой, приводящий , в дальнейшем, к стойким иммунологическим нарушениям.

        На основании этих наблюдений созданы различные инфекционные и аутоиммунные гипотезы шизофрении. Согласно одной гипотезе, вирус, возможно ретровирус или вирус Эпштейн - Барр, непосредственно вызывает структурно - функциональное повреждение мозга, которое в итоге приводит к психозу (обзор - Kirch, 1993). Согласно другой гипотезе, ранний контакт вирусов с мозгом эмбриона вызывает неадекватную реакцию незрелой иммунной системы, что приводит к аутоиммунной патологии (обзор - см. Kirch, 1993).

Отзывы

Несмотря на широкий ассортимент препаратов лечения шизофрении у многих пациентов сохраняются различные симптомы требующие коррекции. В этой связи возникает необходимость введения новых инновационных средств терапии ("Innovative Add-On Treatments for Schizophrenia" Psychiatric Annals May 10, 2018 ). Так тетрациклиновый антибиотик миноциклин проявляет противо-воспалительный и нейропротективный эффекты при лечении шизофрении ("Minocycline as an Evidence-Based Adjunct Treatment in Schizophrenia"). Препараты для лечения ревматоидного артрита способные за счет противо-воспалительного действия в связи с блокадой интерлейкина IL-6 также потенцируют антипсихотическое действие ("Rheumatoid Arthritis Drugs for Schizophrenia ?"). Противо-воспалительные средства СОХ-1 ингибитор аспирин и антибиотик миноциклин отдельно и в комбинации проявляли выраженное нейропротективное влияние при лечении биполярной депрессии ("Treatment of Bipolar Depression with Minocycline and /or Aspirin: An adaptive, 2х2 double-blind, randomized, placebo-controlled, phase 11A clinical trial". Transl Psychiatry 2018 January 24 ).

Добавить отзыв