Опубликовано
Синдром ( бред ) Котара ( назван в честь французского невролога Жюля Котара, который описал это состояние в 1880 году у женщины 43 лет ) - это сегодня сравнительно редкий синдром, при котором нигилистический бред ( le délire des négations) относительно собственного тела являются стержневым проявлением. Он не указан как специфическое расстройство в классификация психических расстройстройств, так как обычно рассматривается как часть других основных психических расстройств, например, тяжелой депрессии , глубокого органического поражения мозга, эпилепсия височной доли, деменция и пр.
Нейровизуализация при синдроме Котара показывает поражение лобно - височно - теменной сети нейронов, при отсутствии грубых структурных нарушений. Двусторонняя атрофия головного мозга, особенно в теменных и височных долях, была более частой находкой у пациентов с синдромом Котара (Joseph & O'Leary, 1986).
Представляет интерес дифференциальная диагностика синдрома Котара с синдромом деперсонализации, при первом пациент утверждает , что он "умер" ( отсутствие чувств) , при втором - "чувствует себя мертвым" ( индифферентность аффекта). Обычно это расстройство чаще всего возникает при депрессивном эпизоде, правда, сообщалось о случаях без ассоциированного депрессивного настроения (Consoli et al., 2007; Morgado et al., 2015). Сам Котар характеризовал данный синдром как депрессию (меланхолию) с сопутствующей тревогой (Berrios and Luque, 1995).
Основной метод лечения синдрома Котара, по мнению многих психиатров, - электросудорожная терапия (ЭСТ) . При органическом заболевании либо лечение основного заболевания, либо использование психотропных препаратов может привести к улучшению состояния больного. .
Добавить отзыв