Опубликовано
За последние 50 лет работники медицинского страхования и национальные регистры психического здоровья регулярно сообщают о значительном увеличении числа диагнозов психических расстройств у детей и подростков. Однако эпидемиологические исследования показывают неоднозначное влияние временных тенденций распространенности психических расстройств. В клинической практике предполагается, что причиной этой ситуации является гипердиагностика, а не фактическое увеличение психических расстройств. Большинство проанализированных исследований показывают, что ошибочный диагноз действительно имеет место, особенно, это касается синдрома дефицита внимания / гиперактивности. В некоторых исследованиях уровень использования психостимуляторов у детей и подростков превышает более ранние показатели распространенности СДВГ (8–10% учащихся 2–5 классов в двух городах получали лекарства от СДВГ). Исследования показывают, что детей, не отвечающих критериям СДВГ, лечат психостимуляторами. Эти результаты вызвали опасения относительно гипердиагностики СДВГ в повседневной практике, особенно в связи с тем, что недавнее исследование показало, что уровень распространенности достигает 20%. Один обзор показал увеличение распространенности аутизма.
Различные объяснения, а также их комбинации могут быть ответственны за это явление: (1) Рост осведомленности о психических расстройствах и сопутствующее снижение стигматизации могут привести к более широкому использованию медицинских услуг. Дети и подростки, которым раньше не ставили диагноз, сегодня могут получить правильный диагноз и лечение. (2) Улучшение диагностических процедур могло привести к более точному выявлению психических расстройств. (3) Изменения в диагностических критериях приводят к снижению пороговых значений для диагноза, что приводит к увеличению показателей распространенности психических расстройств у детей и подростков.
Многие психиатры ошибочно полагают, что в отличие от соматических расстройств, психические расстройства не могут быть обнаружены с помощью биологических (генетических, нейрональных или физиологических и пр.) коррелятов, осюда и роль субъективного фактора в гипердиагностике психических расстройств. Все исследования подтверждают переоценку определенных расстройств, таких как СДВГ , биполярное аффективное расстройство (BD) , психотические расстройства или агорафобию у детей и подростков. В этих исследованиях значительное число детей и подростков потеряли поставленные ранее диагнозы, после повторной оценки более опытных психиатров. Кроме того, СДВГ диагностировали в два раза чаще в версии случая для мальчиков, что отражает общий вывод исследований СДВГ, согласно которому у мальчиков чаще диагностируется СДВГ, чем у девочек.
Добавить отзыв