Опубликовано
На протяжении всей истории человечества слуховые галлюцинации толковались, как свидетельство общения с божественными силами, хотя современные медицинские модели часто рассматривают их как нежелательные признаки психических заболеваний. В психиатрии слуховые галлюцинации встречаются достаточно часто при психозах, например, шизофрении.
Слуховые галлюцинации - ложное восприятие звука ( восприятие без объекта) . Они были описаны как опыт внутренних слов или шумов, которые не имеют реального происхождения во внешнем мире и воспринимаются как отдельные от обычных психических процессов человека. Слуховые галлюцинации обладают "перцептивными качествами" в том смысле, что больные часто убеждены в их объективной реальности. В большинстве случаев слуховые галлюцинации являются непреднамеренными, навязчивыми и нежелательными. Больные могут быть критичны или некритичны к галлюцинациям. Больной может признавать, что слуховые галлюцинации ненормальны, сообщать о их слабом вмешательстве в его повседневную деятельность или говорить обратное.
По оценкам врачей психиатров , примерно 75% людей с шизофренией испытывают слуховые галлюцинации. Слуховые галлюцинации также относительно распространены при нейроинфекционных заболеваниях , биполярном расстройстве (от 20% до 50%), при большой депрессии с психотическими симптомами (10%) и при посттравматическом стрессовом расстройстве (40%). Не все слуховые галлюцинации связаны с психическими заболеваниями, причем, исследования показывают, что от 10% до 40% людей без психических расстройств иногда сообщают о галлюцинациях. Ряд органических заболеваний головного мозга также связан с галлюцинациями, включая эпилепсию височной доли; бред; слабоумие ( деменцию) ; очаговые поражения головного мозга; нейроинфекции, например, такие как вирусный энцефалит; и церебральные опухоли. Интоксикация или абстинетный синдром ( "синдром лишения" ) вследствие злоупотребления такими веществами, как алкоголь, кокаин и амфетамины, также связаны с слуховыми галлюцинациями. Гипногогические и гипнопомпические галлюцинации достаточно распространены у здоровых людей и отмечаются в период засыпания или пробуждения. Частота этих случаев в общей популяции может свидетельствовать о наличии своего рода "симптоматического континуума", который варьируется от субклинических переживаний ( субпсихотических ) до развернутого психоза с тяжелыми, нежелательными и интрузивными симптомами ( бред, галлюцинации , деперсонализация , дезорганизация мышления , катотония и др.).
Феноменологические характеристики слуховых галлюцинаций различаются в зависимости от их этиологии, и этот факт может иметь диагностическое значение. . Люди без психического заболевания склонны сообщать о большей части позитивных голосов, более высоком уровне контроля над голосами, менее частых галлюцинаторных переживаниях и меньшем вмешательстве в повседневные действия, чем люди, страдающие психическими расстройствами. Имеются также свидетельства того, что формирование заблуждений ( бреда) может отличать психотические расстройства от неклинических галлюцинаторных переживаний. Другими словами, развитие бреда у людей, страдающих слуховыми галлюцинациями значительно увеличивает риск развития психоза, по сравнению с людьми , у которых есть галлюцинации , но нет бреда.
Характеристики слуховых галлюцинаций, которые считаются типичными для психоза являются:
• Более высокая частота возникновения галлюцинаторных переживаний
• Локализация голосов вне головы
• Большая лингвистическая сложность
• Большая эмоциональная реакция
• Степень, при которой пациенты считают, что другие люди разделяют этот опыт, то есть также могут испытывать слуховые галлюцинации
Добавить отзыв