Слуховые галлюцинации

             На протяжении всей истории человечества слуховые галлюцинации толковались, как свидетельство общения с божественными силами, хотя современные медицинские модели часто рассматривают их как нежелательные признаки психических заболеваний. В психиатрии слуховые галлюцинации встречаются достаточно часто  при психозах, например, шизофрении.

                   Слуховые галлюцинации - ложное восприятие звука ( восприятие без объекта) .  Они были описаны как опыт внутренних слов или шумов, которые не имеют реального происхождения во внешнем мире и воспринимаются как отдельные от обычных психических процессов человека. Слуховые галлюцинации обладают "перцептивными качествами" в том смысле, что больные часто убеждены в их объективной реальности. В большинстве случаев слуховые галлюцинации являются непреднамеренными, навязчивыми и нежелательными. Больные могут быть критичны или некритичны к галлюцинациям. Больной может признавать, что слуховые галлюцинации ненормальны,  сообщать о их слабом  вмешательстве в его повседневную деятельность или говорить обратное.

                    По оценкам врачей психиатров , примерно 75% людей с шизофренией испытывают слуховые галлюцинации. Слуховые галлюцинации также относительно распространены при нейроинфекционных заболеваниях , биполярном расстройстве (от 20% до 50%), при большой депрессии с психотическими симптомами (10%) и при посттравматическом стрессовом расстройстве (40%). Не все слуховые галлюцинации связаны с психическими заболеваниями, причем,  исследования показывают, что от 10% до 40% людей без психических расстройств иногда  сообщают о галлюцинациях. Ряд органических заболеваний головного мозга также связан с галлюцинациями, включая эпилепсию височной доли; бред; слабоумие ( деменцию) ; очаговые поражения головного мозга; нейроинфекции, например, такие как вирусный энцефалит; и церебральные опухоли. Интоксикация или  абстинетный синдром ( "синдром лишения" ) вследствие злоупотребления  такими веществами, как алкоголь, кокаин и амфетамины, также связаны с слуховыми галлюцинациями. Гипногогические и гипнопомпические галлюцинации достаточно распространены у здоровых людей и отмечаются  в период засыпания или пробуждения. Частота этих случаев  в общей популяции может свидетельствовать о наличии своего рода "симптоматического континуума", который варьируется от субклинических переживаний ( субпсихотических ) до развернутого психоза  с тяжелыми, нежелательными и интрузивными симптомами ( бред, галлюцинации , деперсонализация , дезорганизация мышления , катотония и др.).

            Феноменологические характеристики слуховых галлюцинаций различаются в зависимости от их этиологии, и этот факт  может иметь диагностическое значение.  . Люди без психического заболевания склонны сообщать о большей части позитивных голосов, более высоком уровне контроля над голосами, менее частых галлюцинаторных переживаниях и меньшем вмешательстве в повседневные действия, чем люди, страдающие психическими расстройствами. Имеются также свидетельства того, что формирование заблуждений ( бреда) может отличать психотические расстройства от неклинических галлюцинаторных переживаний.  Другими словами, развитие бреда у людей, страдающих слуховыми галлюцинациями значительно увеличивает риск развития психоза, по сравнению с людьми , у которых есть галлюцинации , но нет бреда. 

            

             Характеристики слуховых галлюцинаций, которые считаются типичными для психоза являются:

• Более высокая частота возникновения галлюцинаторных переживаний

• Локализация голосов вне головы

• Большая лингвистическая сложность

• Большая эмоциональная реакция

• Степень, при которой пациенты считают, что другие люди разделяют этот опыт, то есть также могут испытывать слуховые галлюцинации

 

 

Категория сообщения в блог: