Сосудистая деменция

     Сосудистая деменция (VaD) поражает большое количество пациентов с различными проявлениями снижения когнитивных функций, которые можно отнести к цереброваскулярным или сердечно-сосудистым заболеваниям . Диагностика VaD зависит от выявления факторов нешней среды  и генетических факторов риска,  в том числе,  нередко фиксируется церебральная аутосомно-доминантная артериопатия с подкорковыми инфарктами и лейкоэнцефалопатией . 

   Митохондриальный окислительный стресс , гипоксическая ишемия , воспаление, накопление продуктов гликирования и провоспалительные цитокины вовлечены в патогенез VaD. 

   Следовательно, чрезвычайно важно определить факторы риска и молекулярную патологию путем выявления конкретных биомаркеров, которые можно широко классифицировать на: биохимические, молекулярные, генетические, эндокринологические, анатомические, визуальные и неврологические с целью для ранней дифференциальной диагностики, прогноза и эффективного лечения VaD. 

   Биомаркеры VaD в образцах сыворотки и спинномозговой жидкости включают; фосфорилированные тау , амилоид-β , матриксные металлопротеазы , сульфатиды, альбумин и провоспалительные С-реактивные белки . Кроме того, образование Charnoly body (CB) и микро РНК могут быть обнаружены в качестве преапоптотических биомаркеров скомпрометированной митохондриальной биоэнергетики для дальнейшего подтверждения VaD. 

     Образование CB происходит в ответ на пищевой стресс и / или нейротоксическое повреждение в наиболее уязвимых нейронах гиппокампа из-за цереброваскулярной недостаточности может быть ослаблено с помощью диетических вмешательств, физиологических добавок цинка и металлотионеинов (МТ). Металопротеины  обеспечивают убихинон-опосредованную нейропротекцию, служа акцепторами свободных радикалов, поддерживая окислительно-восстановительный баланс митохондрий, ингибируя образование CB и ингибируя прогрессирующую нейродегенеративную α-синуклеинопатию. 

    Металлопротеины  также регулируют цинк-опосредованную активацию транскрипции генов, участвующих в росте, пролиферации и дифференцировке клеток, и, следовательно, могут использоваться в качестве новых биомаркеров VaD. 

     В дополнение к генетическому анализу MTs, Notch3, аполипопротеина E4 , синтазы оксида азота и церебральной аутосомно-доминантной артериопатии с субкортикальными инфарктами и лейкоэнцефалопатией; анализы omics и microRNA могут обеспечить новые биомаркеры VaD.

       Представляют интерес  последние данные о биомаркерах in vitro из образцов сыворотки и спинномозговой жидкости и  биомаркеров нейровизуализации  in vivo для дифференциальной диагностики и эффективного клинического ведения VaD.