Сравнение «новых» антидепрессантов - блог доктора Минутко

Группа относительно новых антидепрессантов, появившаяся на рынке психофармакологических препаратов, после избирательных блокаторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), по своей эффективности приблизительно одинакова, но каждый из них значительно отличается друг от друга по своим побочным эффектам. Так, например, миртазапин (ремерон) и агомелатин (вальдоксан) обладают более выраженным снотворным эффектом, чем венлафаксин; бупропион и агомелатин не вызывают в отличие от миртазапина, дулоксетина (симбалта) и венлафаксина, сексуальные дисфункции. Миртазапин и венлафаксин обладают более выраженной противотревожной активностью, чем препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Дулоксетин, являясь потенциально ингибитором обратного захвата серотонина и одновременно ингибитором обратного захвата норэпинефрина в зависимости от величины дозы: в первом случае для эффекта достаточно - 60 мг. в день, во втором, - 120 мг. Милнаципран (иксел), являясь блокатором обратного захвата норэпинефрина, только в сверхвысоких дозах, крайне нежелательных вследствие побочных эффектов, начинает проявлять себя как выраженный эффект избирательного блокатора обратного захвата серотонина. По своей эффективности милнаципран почти эффективен имипрамину, но лишь в дозах 50 или 100 мг. при двухразовом приеме в день, однако, значительно лучше переносится пациентами, чем последний. По некоторым данным милнаципран обладает такой же эффективностью при купировании тревожно-депрессивного расстройства, как и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), аналогичное можно сказать и о дулоксетине, в частности, сравнивая его с флуоксетином и пароксетином. Можно отметить позитивный эффект дулоксетина при болях различного генеза и фибромиалгии, в частности. Агомелатин - препарат, который одновременно является натагонистом 5-НТ2с антагонистом и агонистом рецепторов чувствительных к мелатонину 1/2., по сравнению с другими «новыми» антидепрессантами, имеет довольно широкий спектр терапевтической активности и особенно эффективен при генерализованных тревожных расстройствах пожилого возраста. Гомеопатические средства и фитотерапия практически не оказывают какого-либо стойкого терапевтического эффекта на расстройства депрессивного спектра.

Добавить отзыв

CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки