Терапевтический контроль венлафаксина и его основных метаболитов в повседневной клинической практике - блог доктора Минутко

              Когда Efexor (венлафаксин) стал доступен в Швеции, в лаборатории M. Reis et.al была разработана служба мониторинга лекарственных средств (TDM). Эта аналитическая служба была доступна всем врачам страны. С марта 1996 года по ноябрь 1997 года было запрошено почти 800 анализов концентрации венлафаксина (VEN) в сыворотке крови и его основных метаболитов, O-desmethylvenlafaxine (ODV), N-desmethylvenlafaxine (NDV) и N, O-диэзметилвенлафаксина (DDV). Предписанные дозы были от 37. 5 мг / сут до 412,5 мг / сут. 

             На каждом уровне дозы наблюдалась широкая межвидовая изменчивость концентрации венлафаксина в сыворотке, а средний коэффициент вариации дозозависимых концентраций (C / D) составлял 166% для венлафаксина  C / D, 60% для C / D ODV, 151% для C / D NDV и 59% для C / D DDV. Соответствующее CV для отношения ODV / VEN составляло 110%. Однако у пациентов с течением времени вариации C / D VEN и ODV / VEN были низкими, что указывало на стабильность в индивидуальной метаболизирующей способности. 

              Пациенты старше 65 лет имели значительно более высокие концентрации C / D VEN и C / D ODV, чем более молодые пациенты. Женщины имели более высокий C / D NDV и C / D DDV и более высокий коэффициент NDV / VEN, чем мужчины, а курильщики показали более низкий C / D ODV и C / D DDV, чем некурящие. Был оценен ряд поликомбинаций лекарственных средств для скрининга взаимодействия, и обнаружена тенденция снижения коэффициента ODV / VEN,

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв

CAPTCHA на основе изображений
Введите код с картинки