Транспортеры антипсихотиков

             Транспортеры лекарственных препаратов , включая Р - гликопротеин (P-gp), органические транспортеры ионов и многочисленные лекарственные и токсичные экструзии протеинов , модифицируют эффект  CYP450 фенотипа , отражаясь на концентрации препарата и его действии , поскольку на эффект препарата оказывают влияние абсорбция в гастроинтестинальном тракте , поглощение тканей и почечная элиминация , также , как транспортировка его в определенные структуры мозга.  В исследовании  iSPOT-D (International Study to Predict Optimized Treatment in Depression), два разных MDR1 однонуклеотидных полиморфизмов гена для  P-gp (MDR1 или ABCB1) ассоциировались с лучшим ответом на эсциталопрам и сертралин или велафаксин. Другие релевантные факторы такие , как  лекраственный метаболизм, этнические факторы , возраст, специфическая симптоматика или сопутствующие заболевания оставались по своему безадресными , а анализ ДНК после постановки диагноза был более информативен , чем до его обозначения.

          Только небольшое количество сообщений в литературе заключает в себя рекомендации по  использованию генотипирования с целью подбора эффективной терапии психического расстройства. Открытое исследование 58 больных депрессией показало, что генотипирование для ABCB1 было связано с более коротким пребыванием в больнице, так  как  у пациентов с генотипом TT/GG, более вероятно, что с  увеличение дозы антидепрессанта, влияющего на субстрат P-gp эффект терапии будет более отчетливым. Однако, это исследование не было рандомизировано, а многочисленные переменные, включая особенности фармакокинетики, сопутствующие заболевания, и историю в данном исследовании вообще не рассмотривались.

          Ряд исследований было посвящено CYP2D6, 2C19, 2C9, и 1A2, SLC6A4 и  5HTR2 А генотипам , что позволило генерировать  ‘сложный отчет' для классификации антидепрессантов и нейролептиков, используемых при терапии  депрессии в трех вариантах: ‘использование, как целевое ', ‘использование с осторожностью', и ‘использование с осторожностью и с более частым контролем'.

 

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв