Тревога и депрессия после инсульта

              Приблизительно одна четверть пациентов после острого инсульта проявляют симптомы соответствующие диагностические критерии  генерализованного тревожного расстройства. Еще у четверти больных фиксируются те или иные признаки генерализованной тревоги. У половины пациентов после инсульта отмечается депрессия различной степени выраженности.  Постинсультная тревога не связана  в остром периоде с социальными, когнитивными или соматическими нарушениями , но зато она ассоциируется с более поздним нарушением активности пациентов в их повседневной жизни , и более ограниченной социальной помощью. Обычно наиболее выраженно генерализованное тревожное расстройство в первые три месяца после инсульта, причем в анамнезе пациентов можно выявить случаи данного психического расстройства. При использовании стимуляторов для лечения апатии после инсульта также возможно появление генерализованного тревожного расстройства. Постинсультная тревога может оставаться на протяжении нескольких месяцев и даже лет. В случае коморбидности тревоги с депрессией , последняя продолжается достаточно долго и сопровождается достаточно выраженными функциональными и социальными расстройствами. Постинсультная  депрессия и тревога связывается с  повреждением коры левой фронтальной области.  Постинсультная тревога без депрессии, напротив ,  ассоциируется с повреждением правой гемисферы. Для лечения тревожного расстройства после инсульта рекомендуется соматическая терапия  , нортриптилин ; не стоит назначать пациентам бензодиазепины в связи с большим количеством побочных эффектов последних.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв