Тромбоцитопения при циррозе печени

Тромбоцитопения при циррозе в основном объясняется ускоренным разрушением / секвестрацией тромбоцитов из-за гиперспленизма или снижением уровня тромбопоэтина.  Предполагается, что чрезмерное потребление тромбоцитов из-за гиперкоагуляции, связанной с циррозом, является этиопатологическим фактором тромбоцитопении. Представляет интерес вопрос : способствует ли чрезмерное потребление тромбоцитов (например, венозный тромбоз и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови) тромбоцитопении при циррозе? Дисбаланс производства-разрушения / секвестрации-потребления тромбоцитов способствует тромбоцитопении при циррозе. Чрезмерное потребление тромбоцитов нельзя игнорировать, особенно,  у пациентов с серьезными тромботическими явлениями.

   В одном из исследований количество тромбоцитов было значительно ниже в случаях цирроза (88 ± 51 × 10 / л), чем в случаях без цирроза (150 ± 120 × 10 / л). Количество мегакариоцитов также было ниже в случаях цирроза (1,5 ± 0,6 ), чем в случаях без цирроза (1,9 ± 0,5 ). Вес селезенки был больше в случаях цирроза (264 ± 179 г), чем в случаях без цирроза (142 ± 82 г). Тромботические осложнения были зарегистрированы в 29 случаях, при которых  количество тромбоцитов (70 ± 41 × 10 / л) было ниже, чем у тех больных , у которых не было этих осложнений (113 ± 80 × 10 / л). Многофакторный анализ показал, что эти 3 фактора (количество мегакариоцитов, вес селезенки и тромботические осложнения) независимо коррелировали с количеством тромбоцитов ( Ikura Y. et.al., 2013)

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв