Вегетативная нервная система при шизофрении

Изменения со стороны вегетативной нервной системы у больных шизофренией, особенно перед и во время манифестации психоза, а также в его подостром периоде, требуют особого внимания в плане диагностики, прогноза и терапии психического расстройства.

Известно, что одними из первых признаков рецидива шизофрении являются нарушения функции вегетативной нервной системы, проявляющие себя в изменении деятельности сердечно-сосудистой системы, органов желудочно-кишечного тракта, нарушениях суточного ритма сон — бодрствования и др. Вследствие вышесказанного, не вызывает сомнения использования при купировании обострений психоза медикаментозных средств стабилизирующих дисфункцию вегетативной нервной системы.

Результаты исследований вегетативной нервной системы у больных шизофренией показывают, что в общем, для них характерно преобладание парасимпатического тонуса над симпатическим. Казалось бы препараты дающие симпатическому тонусу перевес над парасимпатическим должны ослаблять клинические симптомы шизофрении, однако, на высоте психоза мы часто наблюдаем колебание тонуса составляющих вегетативной нервной системы, доминирование симпатикотонии при аффективно-бредовых синдромах и ваготонии — при кататонических (возможно, защитного характера), что ограничивает применение препаратов усиливающих тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы в первом случае и подсказывает необходимость их применения — во-втором. Отсюда, возникает гипотеза о применении симпатикотоников во время ремиссии шизофрении с целью профилактики рецидива психоза. И, действительно, известно, что препараты вагопаралитической группы, например, атропин, в свое время применялись для лечения неврозоподобных вялотекущих форм шизофрении, напротив, пилокарпин — мог спровоцировать обострение психоза. Наблюдения за больными шизофренией во время ремиссии наводят на мысль, что ее качество и длительность можно прогнозировать по выраженности симпатикотонии.

Добавить отзыв