Вызов психиатра на дом

        Вызов психиатра на дом чаще всего связан с оказанием помощи пожилому человеку , страдающему одной из форм деменции , например, болезнями Паркинсона и Альцгеймера, сосудистой деменцией, лобно - височной деменцией и пр. При этом родственники предпочитают вызывать врача в экстренных случаях, когда у пациента появляются галлюцинации , бред или неадекватное поведение. Врач - психиатр , приехавший на выхзов к таким пациентам , сталкивается с рядом серьезных проблем : полифармацией ( пациент одновременно принимает большое количество препаратов разного профиля) , отсутствием результатов объективных методов исследования ( электроэнцефалография, когнитивные вызванные потенциалы, магнитно - резонансная томография и пр.) , необходимостью назначения "хоть какого-то лекарства для того , чтобы успокоить больного" , исходя из основного запроса пациента. Нередко после такого выезда к пациенту , последнему , естественно становится еще хуже , врачу начинают снова звонить ( после консультации врача  просят "оставить свой телефон для связи" ) и просят вновь приехать к пациенту ( или вызывают нового врача).

        Я не припомню, чтобы за последний год были выезды на дом психиатра к ребенку, например, страдающему аутизмом, синдромом дефицита внимания и гиперактивности ( СДВГ) или обсессивно - компульсивным расстройством ( ОКР). Чаще всего с таким маленьким пациентом к нам приходят на прием в амбулаторный центр, посетив предварительно еще 5-10 "известных психиатров".

       Вызов психиатра на дом может быть и больному с психозом, вызваным , например, обострением ( рецидивом ) того психического  расстройства , которым страдает данный пациент, например, шизофренией или биполярным аффективным расстройством. Кроме того, частой причиной психоза может быть и злоупотребление наркотиками ( психоактивными веществами).  Чаще всего пациент отказывается ехать в психиатрическую больницу, родственники просят лечить его в домашних условиях - в итоге, врач идет на поводу этих просьб и начинает пытаться лечить острый психоз в домашних условиях, что, конечно, несет за собой высокие риска опасности пациента , как для себя, так и для окружающих.

      Сравнительно  редко психиатра вызывают к пациенту с расстройством личности ( психопатией ) , который ведет себя агрессивно или демонстративно. Нередко такой пациент имеет ко- морбидное расстройство депрессивного или тревожного спектра. преувеличивает тяжесть своего состояния , требуя вызов врача - психиатра на дом и отказываясь в дальнейшем посещать врача в амубалторных условиях.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв