Вызов психиатрической бригады для недобровольной госпитализации в Москве

          В этой статье мне бы хотелось остановиться на особенностях недобровольной госпитализации пациентов с расстройством пищевого поведения , в  частности , больных нервной анорексией часто коморбидным этой  патологии депрессии и навязчивым состояниям ( обсессивно - компульсивное расстройство) . Как известно, эти пациентки , почти всегда отказываются от помещения в психиатрическую клинику, особенно , если возраст больных старше 18 лет. Нередко, врач - психиатр , вызывается для консультации больной нервной анорексии или эта консультация проходит в амбулаторном центре ( психоневрологическом диспансере ) тогда, когда состояние пациентки крайне тяжелое и ей необходимо оказание помощи в условиях отделение ( палаты ) реанимации., в связи с опасностью летального исхода. Мы также встречаемся с тем, что больная , как бы находящиеся уже на пороге смерти соглашается на лечение , но это просиходит все же сравнительно  редко. Во многих случаях мать больной анорексией препятствует недобровольной госпитализации ( отец занимает в этому случае более правильную позицию).

           Мы чаще всего рекомендуем больным с нервной анорексией , находящимся втяжелом состоянии все же не обращаться к психиатру , лечиться в условиях отделение реанимации , например , на базе онкологической клиники, где психиатр может консультировать пациентку и лишь после минования опасного периода переводить больную в психиатрическую клинику. 

          Помимо недобровольной госпитализации больных с расстройством пищевого поведения мы также сравнительно часто оказываем помощь пациентам с острым полиморфным психотическим расстройством, развившимся в результате злоупотребления психоактивными веществами и в связи с обострением шизофрении или биполнярного аффективного расстройства. В последнее время недобровольная госпитализация происходит и в связи с нейропсихиатрическими расстройствами, возникшими на фоне органическогог поражения мозга, вследствии , например, инфекционного процесса, сосудистых нарушений или последствий черепно - мозговой травмы. Во всех случаях врачам психиатрам , консультирующим пациента на дому, приходится принимать ответственное решение о недобровольной госпитализации больного психическим расстройствам, особенно , если пациент опасен для себя или окружающих. 

         

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв