Ятрогении

Опубликовано

    Пациенты с сердечно - сосудистыми заболеваниями, гипертонией, желудочно-кишечными заболеваниями и психическими расстройствами чаще всего страдают от ошибок врачей , особенно , вследствие ошибочного назначения препаратов , например, антикоагулянтов , нестероидных противовоспалительных средств и психотроных препаратов. Кроме того, слишком частый и необоснованный , без учета  объективных результатов исследований , диагноз "шизофрения" , способствует формировани ю стигмы , которая отражается , как на самом пациенте , так и на его родственникам. Стоит отметить, что из-за перестраховки психиатров снять этот диагноз практически невозможно.   Сами врачи не склонны признавать свои ошибки и , как правило,  защищают друг друга.  В психиатрии , на мой взгляд, стоит считать ошибкой назначение пациенту с психическим расстройством , нескольких психотропных препаратов, что совершенно недопустимо у пожилых людей и детей.

 

Мы знаем как помочь! Позвоните нам! Наш телефон
Категория сообщения в блог: 
Биологическая психиатрия
Теги: 
Шизофрения

Записаться на прием

Отзывы

СЮА 12.02.2020

Если говорить о шизофренических ошибках, то конечно было бы интересно узнать Ваше мнение почему они встречаются нередко в практике психиатров , почему психиатры не хотят признавать их и упорствуют отстаивая свой диагноз. Что-нибудь интересное из своей практики. Исторически сложились как бы две школы : московская(шизофреническая) и ленинградская, не то, что бы отрицавшая шизофрению, но и не считавшая любой психоз манифестацией шизофренией. Один известный профессор -психиатр образно назвал параноидную шизофрению " бой - бабой" отечественной психиатрии. Кто понимает, что такое бред ? И вообще, бред и галюцинации бывают только при параноидной шизофрении или могут наблюдаться при разных псих расстройствах ? Неврологи и терапевты перестали признавать пресловутую вегето/сосудистую дистонию, назвав её диагностической " помойкой" , а что можно сказать про параноидную ? Почему психиатры так "любят " шизофрению ? Не от того-ли простые люди шарахаются от психиатров , которых кто-то назвал шизоатрами? Одна мама больной девушки как-то мне сказала, что онкологический больной умирает один раз, у меня же похороны каждый день.. Я навещал теперь уже 39 летнюю женщину, проживающую в ПНИ и находящуюся в насточщий момент в Кащенко больше года. Отказ от еды. Женщина с высшим образованием, знает два языка. Получает питание через зонд и азалептин (400мг). Почему не ест ? Требует выписки из Пни, где по её словам всё обрыдло, там живут слабоумные. Я много с ней беседовал, призналась, что отказывается от нормально приёма пищи в знак солидарности с голодающими детьми в Индии... До поступления в Пни состояла в религиозной секте восточного толка. Возвращаясь к шизофрении. В России психиатрами наблюдаются 62% , 16% это слабоумные (от детского психиатра). В Дании больных шизофренией психиатрами наблюдается всего 0,3-0,7 % от всех псих больных. Расширительное толкование психических нарушений в пользу шизофрении стало вновь известно врачебной общественности буквально несколько лет назад, по делу В Дацика , признанного больным параноидной шизофренией и получившего по суду принуд лечение в областной ПБ. Сбежал и объявился в Швеции. Психиатрами был признан псих здоровым и спустя время депортирован обратно, судим за грабёж. Наши психиатры стыдливо сняли диагноз. Репортаж с Медузы 25 07 2017 о проживающем в Пни 23 летнем парне, признанным недееспособным судом по представлению психиатров интерната и СПЭ. Дело Шипилова, студента МГУ это преступная история использования инъекционных препаратов пролонгов психически здоровому молодому человеку недобровольно по придуманному диагнозу, всё той же параноидной.( Ольга Аллёнова " КОММЕРСАНТ". Желающие могут почитать электронную книгу в интернете Клёпикова " Взрослость инвалидов в Пни " Так кто же является первым стигматизатором псих больных как не психиатр? Цена психиатрической помощи и " соц защиты психиатрического толка" крушение жизни и недобровольный приём инвалидизирующих препаратов без права на обжалование. Не сомневаюсь, что если бы дочь Л Успенской срочно не уехала в США, её мама нашла бы нужных психиатров готовых поставить любезный российскому психиатру параноидный диагноз. Возмущение нашего сайтовского психиатра Н В Пановой попыткой мамаши представить свою дочь сумасшедшей так и осталось бы в архиве сайтовских публикаций . Девочка спасла себя сама сделав ноги от российской психиатрии. Виталий Леонидович ! Любой больной с/с заболеваний, АГ, ЖКТ заболеваний , которому назначены небезопасные медикаменты( антикоагулянты , нпвп и др) может самостоятельно прекратить их приём, если появится их непереносимость и побочки. Псих больной реального права не имеет, более того ему " лечение " начинают почти всегда немедленно , а ухудшение связывают с динамикой течения шизофренического психоза, всё той же параноидной болезни. В Пни вообще не спрашивают , дают недобровольно ещё и рот осмотрят.., основные медикаменты - аминазин, тизерцин, галоперидол, в т ч в/м. В каждой второй ИБ стоит всё тот же диагноз- параноидная шизофрения. Снять диагноз? Да вы что! Параноидный шизофреник обязан " лечиться " нейролептиками пожизненно.

СГФ 12.02.2020

Виталий Леонидович, задели очень больной вопрос. Снять диагноз совсем нереально?

КЕН 12.02.2020

Виталий Леонидович, ошибки всегда были и будут. Надо различать, где врачебная ошибка, а где - преступная халатность и безграмотность.

ГИВ 12.02.2020

для СГФ: А что, человек, который хочет снять диагноз шизофрении действительно здоров? Если он здоров, то диагноз снять можно. А больному человеку вряд ли поможет простая простая смена диагноза. Кроме того, больные шизофренией получают бесплатные дорогостоящие лекарства, могут проходит психотерапевтические тренинги, а также получать различные формы социальной поддержки.

СВА 12.02.2020

для ГИВ, это я понимаю. Этот пост навеял мне студенческие воспоминания с кафедры психиатрии, когда лектор сразу нам образно объяснил, что один и тот же человек, обследованный разными психиатрами нашей необъятной страны от Калининграда до Владивостока, может быть признан и шизофреником, и здоровым. Для наглядности потряс перед нами своим свидетельством о болезни, где он по ст. 4 гр. 3 пр. МО 185-73г.(если я не путаю цифры) признан негодным к военной службе. А я, говорит, читаю вам лекции.

СВА 12.02.2020

В одно время в поликлинике одного оборонного завода работал врач-невропатолог. Он успел поработать в этой поликлинике несколько месяцев, в течение которых он сумел поставить основной массе своих пациентов диагноз "шизофрения" с выдачей первичного больничного листа сроком на 3 дня!!! Жалобы пациентов рассматривались неторопливо. Всё это продолжалось до того момента, когда к нему на приём пришёл главный конструктор этого завода по поводу болей в спине. Ему тоже посчастливилось стать обладателем "шизофрении". Но на этот раз реакция проверяющих инстанций была очень быстрая. Назначили комиссию в которую входили представители Института Сербского. Эта комиссия аннулировала все шизофрении, которые были диагностированы этим невропатологом. О дальнейшей судьбе этого доктора мне неизвестно!

СГФ для СВА 12.02.2020

Тяжелая артиллерия медикаментозного лечения плюс условия психиатрической клиники часто вызывают кардинальные изменение личности. Побочные действия препаратов резко выражены и губительны, отмена их и подбор других вызывают новые нежелательные явления. Я не психиатр, могу ошибаться, но при виде одинаково загруженных чуть ли не до овощного состояния больных психиатрического стационара поневоле закрадываются сомнения в необходимости такого лечения, в правильном выборе и сочетании препаратов, становится страшно, что отсюда уже не вырваться и доказать свою дееспособность тоже невозможно. Не зря же существовала карательная психиатрия.

ММР 12.02.2020

Сейчас вроде планируют перейти на синдромальный уровень, что возможно исключит, ошибочный большие диагнозы.

САИ 13.02.2020

Вы, можно сказать , озвучили очень важную проблему, касающуюся граждан с психическими расстройствами, тему о которой стыдливо умалчивают в медицинских кругах. Почему психиатры представляют собой некую касту посвящённых, куда доступ посторонним ограничен, если не запрещён ? Говоря о стигматизации псих больных , наверно только Вы , да Н. Панова реально заявляете о том, что психические болезни не позор и что просто так нельзя назвать человека недееспособным или сумасшедшим, как это делают некоторые средства массовой информации, например недавние " шоу" на НТВ. Анализируя текущую информацию и медиц литературу невозможно отделаться от мысли, что всё-таки именно психиатры несут ответственность за стигматизацию , нередко именно они первые объявляют человека псих больным, при том что очевидно отсутствие даже намёков на него. Я в своём комменте вспомнил того же А Малахова и его передачу о пенсионере, московском чиновнике, которого сын объявил сумасшедшим и, видимо проплатив, " устроил " насильно в псих больницу и более того с помощью договорных психиатров удерживал там подготавливая документы для суда по признанию человека недееспособным. Человека спас в полном смысле этого слова его друг, ленинградский актёр, сделав информацию открытой. Плохие психиатры всегда упирают на фз 3185 и соблюдения врачебной тайны, используя закон не для защиты прав псих больного , а для скрывания нехороших дел. Отказ психиатров пересматривать диагноз характерен именно для советских , но и нынешних российских , можно упрекнуть в этом. Да, терапевты могут ошибаться и назначить препарат ошибочно, но любой пациент вправе сам себе отменить при появлении нехороших побочек. Любой, кроме псих больного, которого недобросовестный психиатр руководствуясь своими соображениями станет убеждать в необходимости продолжать приём, нередко годами. В 1996 году вышло на Украине переводное издание американских психиатров по лечению псих больных . 7 принципов Яничека , которые психиатр должен знать как Отче наш, первые лва - необходимость ПОСТОЯННОГО ПЕРЕСМОТРА ДИАГНОЗА и ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ. Я понимаю профессора В . Л. Минутко в его стремлении максимально возможно объективизировать диагностику псих расстройств и персонализации психофармакотерапии. Ровно столько сколько необходимо для терапии расстройства и ни минутой больше. Большая психиатрия в научном и клиническом плане себя исчерпала, если что и осталось, так это узкая ниша для создания ещё более селективных препаратов, действующих в отношении какого-то одного-двух психопатологических симптомов. Терапия годами приёма антипсихотиков превращает псих больного в неврологического инвалида, коих я немало повидал в ПНИ. Если говорить о пересмотре диагноза шизофрении, непременно параноидной, то речь пойдёт по-сути о иной психиатрии, социальной, преимущественно реабилитационной, а не лечебной. Дезадаптируют наших больных симптомы непсихотические, где блеск и нищета психфармы лично для меня очевидны. Каким должен быть психиатр ? Наверно в первую очередь добрым, отзывчивым и понимающим, что перед ним прежде всего личность, " чей мир смущают призраки". Вульгарно, но надо просто любить людей, а в психиатрии это истина, не требующая доказательств. Не можешь, меняй профессию, так я в своё время говорил молодым врачам.

Добавить отзыв