Ятрогении в психиатрии

Соматические и психические расстройства, возникшие в результате врачебных ошибок, неосторожного высказывания и негативного внушения, неправильной интерпретации лабораторных и инструментальных результатов исследований, неграмотного оперативного вмешательства и пр., — обозначаются термином ятрогения (ятрогения — часть более общего понятия — «неблагоприятные последствия лечения»).

В своей практике мне наиболее часто приходится встречаться с лекарственными, психоэмоциональными и информационными ятрогениями, а также с ятрогениями «диагностического процесса». Психоэмоциональные ятрогении обусловлены патологической внушаемостью, тревожно-мнительными чертами характера пациента, «неосторожным словом» медицинского персонала, длительным пребыванием больного в стационаре (госпитализм).

Информационные ятрогении связаны с самолечением, ошибочной интерпретацией информации, неправильной информацией медицинских сведений.

«Диагностические ятрогении» возникают в результате отрицательной реакции пациента на диагностический метод или средство, ошибки при выполнении диагностических процедур, отрицательного влияния таких диагностических факторов, как неисправность аппаратуры или некачественные реактивы.

К лекарственным ятрогениям приводят: индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, неадекватное применение лекарственных средств и плохое качество медикаментов. Психиатру приходится сталкиваться с разными вариантами лекарственной ятрогении: передозировка препарата, побочные эффекты, зависимость, реакции взаимодействия с другими препаратами, идиосинкразия. Достаточно частой ошибкой психиатра при выписывании рецепта является отсутствие указаний на правильный режим дозирования медикамента.

Добавить отзыв