Зачем психиатру результаты лабораторных и инструментальных методов диагностики и новые методы лечения?

         К сожалению, часто приходится слышать упреки в  свой адрес, в связи с  тем, что призываю ставить диагноз психического расстройства не на основании беседы с пациентом , со слов родственников больного или наблюдения за поведением последнего , а только после применения объективных методов исследования.

           Мне часто приходится встречаться с врачами - психиатрами , которые не знают анатомии и физиологии мозга , ставят диагноз "шизофрения" без обследований и назначают психотропные препараты горстями, конечно, не контролируя их безопасность и эффективность.

         У меня нет такой "квалификации", чтобы понять , что происходит в голове пациента без электроэнцефалографии или современных методов визуализации мозга,. Не умею ( без крайней необходимости)  назначать лечение психотропными препаратами сразу , без фармакогенетики и не стараюсь  определять бесконечное число раз "на глаз"  , "методом проб и ошибок"  тот "препарат" , который якобы , когда-нибудь начнет  "работать ". 

          Мне сложно без определения концентрации препарата в крови, понять как дозировать тот или иной препарат . Отсюда я искренне удивляюсь тем врачам , который считают себя профессионалами и не нуждаются в современных методах диагностики , лечения и реабилиатации.  Тем , кто полагает , что "никаких обследований  не нужно" ( "итак,  все ясно" ) , что этот призыв к объективным методам исследования " все из-за денег ".  Гораздо проще просто упрекнуть в "раскрутке пациента на деньги" , чем знать диффузионное тензорное изображение и гены рецепторов и транспортеров, метаболиты психотропных препаратов и нейростероиды, транскраниальную магнитную стимуляцию и нейробиомодуляцию.

           Также прошу учесть , что пациенты могут прийти ко мне на прием уже с готовыми результатами объективных исследований или пройти необходимое обследование в любой точки земного шара, где им ближе, дешевле или удобнее.

       Может кому - нибудь из врачей - психиатров покажется странным, что при любом психическом расстройстве есть обязательно то или иное поражение мозга ( хотя бы на микроуровне) , поскольку они полагают, что психические расстройства не относятся к нервной системе, а "результат - вселение дъявола"  и уверяют, что "голова - это воздушный шар" , который" летает от тела" отдельно. Огорчу своих критиков , я так не считаю!

         Качественная диагностика и качественное лечение не могут стоить дешево , нигде ни в одной стране мира , вы не исследуете полный геном за 5 000 и даже за 50 000 руб, нигде  вам не определят как и где нарушены связи между структурами мозга - за 10 000 руб, вы не пройдете курс транскраниальной магнитной стимуляции за 20 00 руб. К сожалению, если Вы не сможете себе позволить полноценную диагностику и лечение, вам везде будет трудно помочь любому врачу и вам будет сложно получить квалифицированную психологическую помощь или другую немедикаментозную терапию  , а также пройти социальную реабилитацию.

Категория сообщения в блог: 

Добавить отзыв