По своей сути страх — явление абсолютно нормальное для любого существа. Он призван носить жизнеохранную функцию. Сложно себе представить человека, совершенно не испытывающего чувства страха. Можно предположить, что при подобном явлении он может оказаться нежизнеспособным, поскольку именно страх заставляет нас избегать потенциально опасные и несущие угрозу ситуации. У человека и высших животных чувство страха основано, прежде всего, на опыте. Именно недостаток опыта нередко позволяет маленьким детям делать вещи, которые могут угрожать их безопасности. Но даже у них при громких и неожиданных звуках, появлении чужих людей может возникать реакция страха. Даже у самых маленьких детей страх темноты, тесных, замкнутых пространств и одиночества — те рудиментарные, которые призваны помогать ребенку в выживании, начиная с самого процесса рождения.
Существует большое количество разновидностей страхов и фобий, в том числе, например, страх страха. Здесь мы не будем останавливаться на какой-либо из них конкретно. Рассмотрим общие методы лечения, которые, как правило, применимы ко всем видам фобий.
Зачем же нужно лечить страхи и фобии?
Основным критерием необходимости медицинской помощи при наличии фобий и страхов является оценка степени их влияния на нормальное функционирование человека. Поэтому лечение фобий обосновано, даже, если вы боитесь каких-то незначительных вещей.
Когда нужно обращаться за лечением фобий и страхов?
Если страх мешает жить, работать, общаться с окружающими, нормально функционировать в быту (например, человек не может находиться один в квартире, если во всех комнатах не включен свет, не может спокойно находится в комнате, если закрыта ее дверь, не способен пользоваться лифтом, метро и проч.) Это прямые показания к тому, чтобы обратиться за помощью к специалистам. Лечение страхов и фобий многоплановое и им дожен заниматься специалист, владеющий смежными специальностями.
Кто и как занимается лечением фобий и страхов
Если у Вас возникли проблемы, связанные с тем, что страх в той или иной ситуации становится неконтролируемым, безосновательным, и действительно мешает нормально жить, то, психотерапевт, а еще лучше — психиатр-психотерапевт — это именно тот специалист, к которому следует обратиться. Почему именно врачу двойной специальности нужно отдать предпочтение? Нередко, если проявления фобической реакции столь сильны, что человек, например, попросту не способен выйти из собственной квартиры, либо речь идет о внезапных и частых, неконтролируемых приступах паники, то на первых порах может потребоваться медикаментозное лечение. Назначить его может только врач. Замечательно, если этот же врач владеет так же и приёмами психотерапии. Во всем мире именно такой подход: сочетание (при сильных фобических расстройствах) фармакологического лечения и психотерапии является наиболее популярным в мировой медицине.
Однако, нужно отметить, что к фармакологическому лечению фобий и страхов отношение продолжает оставаться неоднозначным. В настоящее время разработаны такие лекарственные вещества, которые вполне способны снижать, вплоть до полного устранения, чувство даже очень сильного страха. В группу таких веществ входят: бензодиазепины, трициклические антидепрессанты, ингибиторы монаминоксидазы (МАО-ингибиторы). Казалось бы, проблему можно считать решенной, и большое количество пациентов может вздохнуть с облегчением. Но оказывается, что не все так просто. Ряд сильнодействующих «противостраховых» средств (бензодиазепинов) способен вызывать привыкание и совершенно не подходит для длительного приема. То состояние, которое может возникнуть в процессе его отмены (если прием по какой-то причине был длительным), бывает гораздо более тяжелым, чем сама проблема фобического расстройства отдельно взятая. МАО-ингибиторы и трициклические антидепрессанты более безопасны в плане вызывания зависимости, но обладают «накопительным» эффектом, то есть до момента начала их действия должно пройти определенное время, что не всегда бывает удобно для купирования острых приступов страха. Таким образом, психофармацевтические средства следует применять при лечении страхов с достаточной осторожностью. Так же нужно понимать, снимая само чувство страх, медикаментозные средства, тем не менее, не устраняют его причины.
Таким образом, необходимым видится и еще один, весьма эффективный метод лечения фобий и страхов — психотерапия. При терапии страхов используются самые разнообразные направления и методики: это бихевиоральная, когнитивно-поведенческая терапия, экзистенциальная (например, в случае, если речь идет о страхе смерти), и многие другие направления.
Психотерапия страхов может проводиться как в групповой, так и в индивидуальной форме, амбулаторно или стационарно. Единственную оговорку следует делать в случае, если речь идет об очень ярко выраженном фобическом расстройстве. Здесь, конечно же, категорически показано лечение в клинике. Кроме того, лечиться в клинике стационарно следует и в случаях, если:
- к фобическому расстройству присоединяется глубокая депрессия;
- не до конца понятна природа страха: имеет он органическую или психотическую основу и необходимо проведение тщательного клинического обследования;
- в случае, если пациент имеет какую-либо зависимость и для ее лечения требуется постоянное медицинское наблюдение.
Кроме перечисленных методов лечения в нашей клинике применяются дополнительные безопасные методы лечения страхов и фобических расстройств: биологическая обратная связь, арт-терапия, аутогенная тренировка.
Таким образом, при наличии фобий и страхов бывает необходима помощь психотерапевта, который способен найти его истинную причину и помочь научиться с ним справляться самостоятельно. Лечение страхов и фобий индивидуально.
Огромное количество людей на планете страдает теми или иными видами страхов. К сожалению, не все они решаются обратиться к специалистам. Однако статистика утверждает, что большинство страхов и фобий можно вылечить.
Квалифицированные специалисты, компетентный подход в лечении способны сделать жизнь свободной от страха. Лечение фобий на современном уровне можно осуществить в клинике доктора медицинских наук В.Л.Минутко в г. Москва.
