Расстройства личности — это термин, который принят ныне в МКБ (международной классификации болезней), ранее в отечественной психиатрии носивший название психопатий. Еще одним из терминов, принятых в отечественной медицинской (и психологической) практике является понятие акцентуации. Отличие ее от психопатии /ныне расстройства личности/ состоит в том, что она менее выражена и устойчива в поведении человека.
О расстройстве личности можно говорить лишь:
- при достижении человеком взрослого возраста, однако в виде акцентуаций личностные изменения можно наблюдать уже в пубертатном периоде,
- если характеристики поведения, отношения к жизни, себе, окружающим устойчивы в течение длительного времени и имеют сильные отклонения от того, что принято называть в конкретном обществе поведенческой нормой,
- если расстройство личности широко затрагивает различные формы поведения человека, его способ мышления и отражается на процессе социальной адаптации.
Очень важна перед началом лечения расстройства личности правильная постановка диагноза. Специалист должен исключить органические нарушения мозга и наличие тех психических заболеваний, симптомы которых могут быть схожими с личностными расстройствами. Например, не включаются сюда органическое расстройство личности, а так же личностные изменения по причине перенесенных психических заболеваний, травм или опухолей мозга. Расстройство личности лечение требует тщательной диагностике, и не на уровне опроса и выяснение жизненных обстоятельств.
Лечение психопатий (лечение расстройства личности)
Фармакологическая терапия при лечении расстройств личности, как правило, считается скорее вспомогательным средством. Хотя некоторые источники указывают на положительный эффект ее сочетания с другими методами лечения. Она может применяться так же при острых проявлениях данного заболевания. Например, при наличии сверхценного бреда у пациентов, страдающих параноидными расстройством личности. Согласно статистике, большая доля обращений за медицинской помощью, в том числе, стационарным лечением приходится именно на периоды острого проявления личностного расстройства, а потому в этих случаях тоже может применяться фармакотерапия. Существуют некоторые данные об успешном применении антидепрессантов и антипсихотиков в процессе лечения. Расстройство личности, лечение расстройств личносли, диагностика расройства личности - те области психиатрии, которым занимается клиника В.Л. Минутко.
Основными методами расстройства личности лечение являются:
- Психотерапия: групповая и индивидуальная. Наиболее успешно здесь может применяться когнитивная и динамическая модели психотерапии. Поскольку это заболевание неизменно отражается на поведении человека, его взаимоотношениях с окружающими, то именно выработка нужных, конструктивных поведенческих моделей, формирование новых способов функционирования и анализ собственных реакций — основа лечения расстройств личности.
- Семейная психотерапия. Она, несомненно, важна для коррекции детско-родительских отношений, поскольку нередко начало формирования личностного расстройства приходится на детский/подростковый возраст. Именно работа с родителями, их отношением к ребенку способна повлиять на дальнейшее течение расстройства и особенности его протекания по мере дальнейшего взросления.
- Терапия супружеских пар, где один из партнеров имеет подобного рода расстройство.
- Психологическое просвещение близких и членов семьи. Поскольку среда способна определять формирование тех или иных навыков и стереотипов реагирования, при адекватном восприятии нарушения может являться и «сглаживающим» фактором.
Таким образом, при всем многообразии, лечение расстройств личности должно быть основано на комплексной работе с семьей и воздействием на пациента психотерапевтом, просвещении семьи, и, при необходимости, фармакотерапии.
В нашей клинике комплексный метод лечения дополняет так же инструментальная терапия (БОС\ биологическая обратная связь, транскраниальная магнитная стимуляция), а также тренинги социальной адаптации.
